En flebotomi är ett snitt som görs i en ven för att samla blod. Detta är vad som mer vanligen kallas för "blodsläpp", en vanlig praxis i vardagen för blodgivning eller medicinska undersökningar. 

Flebotomi hänvisar till operationen att avlägsna blod från en patient.

"Phlebo" = ven; "Ta"= avsnitt.

En undersökning känd för alla

Nästan alla har tagit ett blodprov tidigare: för blodgivning eller vid rutinkontroller och blodprover. Flebotomi liknar detta, förutom att blod tas flera gånger och i större mängder.

Den historiska "blödningen"

Denna praxis var en gång känd som den ökända "blodspridningen". Man trodde på den tiden, mellan XI och XVII-talet, att "humorerna", sjukdomarna (man ignorerade mikrobernas existens), fanns i blodet. Dåtidens logik var därför att ta ut blod för att avlasta patienten. Denna teori visade sig vara förödande ur alla synvinklar: inte bara var den värdelös förutom sällsynta sjukdomar (citerad här) utan dessutom försvagade den patienten och gjorde honom sårbar för infektioner (knivarna som användes var inte steriliserade).

Förbereder sig för en flebotomi

Det är inte längre nödvändigt att beröva sig själv innan ett blodprov, och att fasta före operationen. Tvärtom är det bättre att vara i bra form. 

Ett tillstånd av avslappning rekommenderas före operationen (för att undvika blodsprängda!)

Steg för steg flebotomi

Operationen kräver daginläggning vid flera på varandra följande prover.

• Vi börjar med kontrollera blodtrycket av patienten. Den måste vara tillräckligt stark, utan att vara för stark, för att operationen ska kunna ske under bra förhållanden.
• Patienten placeras i sammanträde, ryggen mot ryggen på en fåtölj. Efter applicering av en tourniquet lutas patientens arm nedåt innan en ven hittas som är tillräckligt stor för att sticka den med en nål. Läkaren eller sjuksköterskan applicerar sedan en antiseptisk lotion och för sedan in nålen kopplad till en uppsamlingspåse och en flaska med hjälp av en så kallad kateter. 
• En flebotomi varar i genomsnitt 15 till 20 minuter.
• Ett bandage appliceras sedan på området som punkteras av nålen, vilket hålls i två till tre timmar.

Risker vid operationen

Patienten kan uppleva olika reaktioner under en flebotomi, vars svårighetsgrad beror på personens fysiska tillstånd. Man kan alltså observera symtom på svettningar, trötthet, ett tillstånd av obehag, av yrsel, eller till och med a förlust av medvetande. 

Le prov kan också vara smärtsamt om tuppet är för hårt.

Om de mår dåligt kommer patienten att ligga ner och övervakas i några minuter för att kontrollera sina reaktioner. 

Blödningen avbryts om patienten mår dåligt.

Tips

För att undvika obehag är det bättre att gå upp gradvis och undvika överdrivna huvudrörelser, vara lugn och inte titta på blodpåsen om du är rädd för den.

Minska järn i blodet, vid hemokromatos

hemokromatos är en överdriven ansamling av järn i kroppen. Det är potentiellt dödligt, men är lyckligtvis botas. Tillståndet kan påverka hela kroppen: överskott av järn i vävnader, organ (hjärnan, levern, bukspottkörteln och till och med hjärtat). Ofta på grund av diabetes kan den få sken av skrumplever eller svår trötthet, och ibland får huden att se solbränd ut.

Sjukdomen drabbar särskilt personer över 50 år, särskilt kvinnor efter klimakteriet. Faktum är att mens och deras månatliga blodförlust är naturliga flebotomier, ett skydd som försvinner under klimakteriet.

Flebotomi, genom att avlägsna blod och därmed järn från kroppen, lindrar befintliga lesioner men reparerar dem inte. Behandlingen kommer därför att vara livet ut.

Metoden är att ta ett eller två prover per vecka, på max 500 ml blod, tills järnhalten i blodet (ferritin) sjunker till en normal nivå under 50 μg/L.

Minska överskottet av röda blodkroppar: essentiell polycytemi

La essentiell polycytemi är ett överskott av röda blodkroppar i benmärgen, där blodplättar bildas.

Det behandlas med 400 ml prov varannan dag, tills hematokriten (andelen röda blodkroppar i blodet) sjunker till sin normala nivå.

Men blödning motiverar skapandet av nya blodplättar, så vi utövar en flebotomi i kombination med att ta läkemedel som kan minska deras produktion, såsom hydroxiurea.

Precis som efter att ha donerat blod tar det ett tag för kroppen att skapa röda blodkroppar, blodplättar och blodvätska igen. Detta är en lång tidsperiod under vilken kroppen går på tomgång: blodet transporteras inte lika snabbt som vanligt till organen.

Måste alltså begränsa sin verksamhet. De fysiska aktiviteterna får vänta, annars blir du snabbt andfådd.

Det rekommenderas också att dricka mer vatten än vanligt för att ersätta det vatten som kroppen förlorar.