Det är svårt att ta sig ur bulimi utan stöd. Läkemedelsförskrivningen och förslaget att gå i psykoterapi kan då övervägas för att behandla bulimi. Ibland kan en specialiserad sjukhusinläggning vara nödvändig.

Läkemedelshantering

Fördelarna läkemedel kan förskrivas för att minska symtomen på bulimi (minskning av antalet anfall) men också för att behandla associerade störningar som ångest och depression. Slutligen, efter en medicinsk utvärdering av fysiologiska konsekvenser reningslinjer (matsmältnings-, njur-, hjärt-, endokrina störningar etc.) kan läkaren beställa undersökningar (blodprov) och medicinering för att behandla dessa störningar.

Smakämnen Antidepressiva kan hjälpa till att minska symtomen på bulimi. Food and Drug Administration rekommenderar förmånlig förskrivning av fluoxetin (Prozac) i samband med bulimi. Detta antidepressiva läkemedel tillhör den klass av antidepressiva medel som verkar för att hämma serotoninåterupptag (SSRI). Denna medicin verkar genom att öka mängden av signalsubstansen serotonin i synapser (övergång mellan två neuroner). Den ökade närvaron av serotonin underlättar passagen av nervinformation.

Men beroende på de störningar som presenteras av hans patient (andra associerade psykopatologiska störningar), kan läkaren ordinera andra Antidepressiva eller läkemedel (särskilt vissa anxiolytika) för att behandla bulimi.

Psykoterapeutiskt stöd

Psykoterapier erbjuds till största delen, från individuellt eller i grupp, men alla har för mål: att förbättra uppfattningen och självkänslan hos den bulimiker och att arbeta med vissa konflikter.

• Beteende- och kognitiva terapier (KBT)

De är mycket effektiva för att behandla symtomen på bulimi eftersom det handlar om att få patienten att observera hans patologiska beteenden (här kommer det att vara en fråga om kriserna men också om utrensningens beteende) för att sedan modifiera dem. Målet med TBI är inte att hitta orsakerna eller ursprunget till störningen utan att agera på den.

Le psykoterapeut ingriper på de mentala processerna (tankemönster) och de känslor som reglerar patientens beteende och uppmuntrar honom att omvärdera de val som fick honom att ge efter för en kris.

Patienten är mycket aktiv inom KBT, han kommer att behöva fylla i många formulär och frågeformulär. I samband med bulimi krävs i allmänhet ett tjugotal sessioner för att ifrågasätta och modifiera patientens dysfunktionella tankar i samband medlivsmedelsproduktion, vikt och kroppsuppfattning, L 'självkänslaEtc. …

• Systemisk familjeterapi

Denna terapi kallas " systemisk För att hon betraktar familjegruppen som ett system och en uppsättning ömsesidigt beroende element. I detta fall skulle familjen inte bestå av oberoende element (föräldrar/barn), utan av enheter som påverkar varandra.

Familjesystemisk terapi studerar kommunikationssätt och de olika interaktionerna inom familjen för att därefter försöka förbättra de interna relationerna. När en familjemedlem drabbas av en sjukdom som bulimi, kommer de andra medlemmarna att påverkas. Till exempel, måltider kan vara särskilt svårt för familjen att hantera. Handlingar och ord av varandra kan vara till hjälp eller tvärtom skadligt för patienten. Det handlar inte om att få varandra att känna skuld, inte heller att göra dem skyldiga till bulimi, utan om att ta sin lidande och att få alla att gå i rätt riktning för dem men också för patienten.

• Psykodynamisk psykoterapi

Denna psykoterapi är inspirerad av psykoanalysen. Det används i stor utsträckning för att stödja patienten i sökandet efter konflikter (personliga, mellanmänskliga, medvetna och omedvetna, etc.) som kan vara orsaken till uppkomsten av ätstörningar.

• Interpersonell psykoterapi

Denna korta terapi, som främst används för att behandla depression, har visat sig hjälpa människor med ätstörningar. Under interpersonell psykoterapi kommer ämnet inte att vara mat utan patientens nuvarande interpersonella svårigheter som oundvikligen får konsekvenser för hans ätbeteende.

• Näringsterapi

Denna psykoedukativa terapi är mycket viktig och effektiv utöver psykoterapi. Faktum är att fördelarna det kan ge inte varar om det görs ensamt, bulimi är ofta bara ett symptom som återspeglar en djupare smärta.

Det används av personer som också lider av andra ätstörningar.

Näringsterapi gör att patienten kan lära sig om hur man äter: återuppta en balanserad kost, förstå tabu mat (särskilt sött, vilket gjorde det möjligt att framkalla kräkningar), ät långsamma sockerarter igen för att undvika anfall, vänja dig vid måltider igen vid bordet, 4 per dag, i rimliga mängder. Information relaterad till vikt och kost kommer att tillhandahållas och förklaras till exempel naturlig viktteori. Med denna terapi försöker vi modifiera relationen som patienten har till mat. Slutligen är denna metod också intresserad av de kompensatoriska blödningsbeteenden som patienten brukade använda. Det syftar därför också till att göra det möjligt för honom att tappa vanan att använda metoder som laxermedel om så vore fallet genom att förse honom med teoretisk information som förklarar ineffektiviteten i sådana beteenden.

sjukhusvård

Ibland a sjukhusvistelse kan vara nödvändigt för att öka chanserna till återhämtning för patienten, efter misslyckande i öppen behandling och när betydande hälsoproblem identifieras. Beroende på inrättning kan konventionell specialistvård eller daginläggning erbjudas. För det senare kommer personen att åka till sjukhuset alla dagar i veckan för behandling och kommer tillbaka till sitt hem på kvällen.

I en tjänst specialiserad på hantering av ätstörningar får patienten vård av ett multidisciplinärt team (läkare, nutritionist, psykolog, etc.). Behandlingen inkluderar ofta a näringsrehabilitering, för en psykopedagogiskt stöd och uppföljning psykoterapi.