Scheuermanns sjukdom

Scheuermanns sjukdom

Vad är det ?

Scheuermanns sjukdom hänvisar till ett tillstånd i kotorna kopplat till skelettets tillväxt som orsakar deformation av ryggraden, kyfos. Denna sjukdom, som bär namnet på den danska läkaren som beskrev den 1920, uppstår under tonåren och ger den drabbade personen ett "puckelryggigt" och "puktigt" utseende. Det drabbar barn i åldrarna 10 till 15, oftare pojkar än flickor. De lesioner som orsakas av brosk och kotor är irreversibla, även om sjukdomen slutar utvecklas i slutet av tillväxten. Sjukgymnastik hjälper den drabbade personen att behålla sin motorik och operation är endast möjlig i de svåraste formerna.

Symptom

Sjukdomen är ofta asymptomatisk och upptäcks tillfälligtvis på röntgen. Trötthet och muskelstelhet är vanligtvis de första symtomen på Scheuermanns sjukdom. Symtom uppträder huvudsakligen i nivå med den nedre delen av ryggraden (eller bröstryggen, mellan skulderbladen): överdriven kyfos uppstår med tillväxt av ben och brosk och en välvd deformation av ryggraden uppträder, vilket ger den drabbade personen en ”puckelryggig” eller ”puckelryggad” utseende. Ett test är att observera kolonnen i profil när barnet lutar sig framåt. En toppform visas istället för en kurva i den nedre delen av bröstryggen. Ländryggsdelen av ryggraden kan också bli deformerad i sin tur och skolios uppstår, i 20 % av fallen, vilket orsakar mer intensiv smärta. (1) Det bör noteras att neurologiska tecken är sällsynta, men inte uteslutna, och att smärtan som orsakas inte är systematiskt proportionell mot ryggradens krökning.

Ursprunget till sjukdomen

Ursprunget till Scheuermanns sjukdom är för närvarande okänt. Det kan vara ett mekaniskt svar på skada eller upprepat trauma. Genetiska faktorer kan också vara orsaken till ben- och broskbräcklighet. Faktum är att en familjär form av Scheuermanns sjukdom riktar forskare mot hypotesen om en ärftlig form med en autosomal dominant överföring.

Riskfaktorer

Sittställningen med böjd rygg bör undvikas så mycket som möjligt. Den som lider av sjukdomen bör alltså föredra ett icke-sittande yrke. Sport ska inte förbjudas utan är en försvårande faktor om den är våldsam och traumatisk för kroppen i allmänhet och ryggen i synnerhet. Skonsamma sporter som simning eller promenader bör gynnas.

Förebyggande och behandling

Behandlingar för Scheuermanns sjukdom består av att lindra ryggraden, kontrollera dess deformation, förbättra den drabbade personens hållning och i slutändan minska de skador och smärta som orsakas. De bör implementeras så tidigt som möjligt under tonåren.

Arbetsterapi, sjukgymnastik och ultraljud, infrarött ljus och elektroterapibehandlingar hjälper till att minska ryggsmärtor och stelhet och bibehålla god motorik i de övre och nedre extremiteterna. Utöver dessa bevarandeåtgärder handlar det också om att utöva krafter för att försöka sträcka ut kyfosen när tillväxten inte är fullbordad: genom att stärka musklerna i rygg och mage och, när krökningen är viktig, genom att bära en ortos ( en korsett). Rätning av ryggraden genom kirurgiskt ingrepp rekommenderas endast vid svåra former, det vill säga när kyfosens krökning är större än 60-70° och tidigare behandlingar inte gjort det möjligt att avlasta personen.

Kommentera uppropet