Innehåll
Den mänskliga anatomin är full av mysterier. En av dem är mjälten.
Som alla oparade organ bör mjälten, logiskt, noggrant "gömmas" i kroppen bakom vävnader och ben. Men i själva verket ligger den väldigt nära ytan och skadas därför lätt. Mjälten har inga unika funktioner som andra organ inte kan utföra. Ja, och en person kan leva utan det (naturligtvis med en förändring i livsstil). Men samtidigt finns mjälten fortfarande av någon anledning hos alla ryggradsdjur. Och i Kina kallas det respektfullt – "kroppens andra mor."
Vad är mjälten till för, kan det göra ont och hur behandlas det? Vi svarar på dessa och andra frågor med kandidat för medicinska vetenskaper, allmänläkare av högsta kategori med inriktning gastroenterologi och kardiologi Yulia Espenko.
Vad är viktigt att veta om den mänskliga mjälten
| Form och färg | Oval (bönformad) tillplattad, mörkröd (röd). |
| Vuxen storlek | Ombytlig. I genomsnitt inom: längd – 12-14 cm, bredd – 8-9 cm, tjocklek – 3-4 cm. Det anses vara det största organet i immunsystemet. |
| Vuxen vikt | 150-200 g (ibland mer). |
| funktioner | 1) Mjälten är ett organ i immunsystemet, deltar i hematopoiesis tillsammans med ryggmärgen och lymfkörtlarna. 2) Producerar skyddande antikroppar, renar blodet från patogener och döda celler, förstör gamla eller skadade röda blodkroppar1. 3) Deltar i processerna för att eliminera inflammation2. |
Var är den mänskliga mjälten
Mjälten är belägen i den vänstra övre delen av bukhålan, något bakom magen, i nivå med 9-11 revben. Dvs om det gör ont precis ovanför nederkanten av revbenen till vänster kan detta vara mjälten som gör sig påmind.
Om man tittar på platsen för organen är mjälten belägen mellan magen, vänster njure och tjocktarmen.
Hur ser den mänskliga mjälten ut och hur fungerar den?
Utåt ser den mänskliga mjälten ut som en tillplattad böna: en långsträckt oval form, lila i färg (som det borde vara för ett hematopoetiskt organ). Mjälten tillhör de parenkymala organen: det vill säga det finns ingen hålighet inuti (som till exempel i magen), och den funktionella vävnaden kallas parenkymet. Det ser ut som en svamp, och alla fysiologiska processer äger rum i den.
Mjältens "massa" består av vit och röd massa. Den första producerar B-celler, som producerar skyddande antikroppar, och T-celler, som upptäcker och förstör celler med främmande antigener. Röd fruktkött behövs för blodförnyelse (förstör gamla och defekta erytrocyter, deltar i bearbetningen av järn) och tar också bort skadliga bakterier med hjälp av makrofager och granulocyter4fungerar som en reservoar för leukocyter och blodplättar. Som en reservoar innehåller mjälten ungefär ett glas blod, som vid behov utmatas i det allmänna cirkulationssystemet.
Det finns två ytor på mjälten: diafragma och visceral. På den senare finns mjältens portar – en sorts port. Mjältartären passerar genom porten, varifrån blod kommer in i organet och mjältvenen går ut. Den samlar upp blod från mjälten, magen, bukspottkörteln och större omentum och förenas sedan med mesenteriska venerna för att bilda portvenen. Härifrån kommer blod med sönderfallsprodukter in i levern för avgiftning, faktiskt den slutliga bearbetningen.
Varför kan den mänskliga mjälten göra ont
Detta organ har nervändar (på grund av vilka en person kan känna smärta) som finns i kapseln. Därför kan mjälten skada endast med en ökning av volymen, dessutom ganska snabbt5. Detta kan hända av flera anledningar.
Fysiologisk smärta kan uppstå till exempel under eller efter löpning. På grund av belastningen ökar blodvolymen dramatiskt, mjälten sträcks, och dessa obehagliga förnimmelser uppträder i vänster hypokondrium, bekant för många (kom ihåg åtminstone idrottslektioner). Hos gravida kvinnor "trycks" mjälten, tillsammans med andra bukorgan, av livmodern i de senare stadierna, vilket också kan orsaka smärta.
Ofta uppträder mjälten i slutsatserna från medicinska experter: organet skadas ofta under slagsmål och våldsamma handlingar. Och även om mjälten ligger bakom revbenen, ligger den nära ytan, så den kan skadas inte bara med ett vapen, utan helt enkelt med en knytnäve eller till och med när den faller.
Det finns fler patologiska orsaker till smärta i mjältområdet. De manifesteras inte bara av smärta, utan också av andra symtom. Låt oss prata om dem.
Det är allmänt accepterat att en person bara har en mjälte. Men det finns onormala fall av vävnadstillväxt: utåt ser det ut som ytterligare "mini-mjältar". De kallas inom vetenskapen för tillbehörsmjältar.3. Problemet är att trots sin lilla storlek (vanligtvis upp till 2 cm) kan de komprimera blodkärlen, vilket påverkar hälsan negativt.
Förskjutning av mjälten
Vanligtvis är mjälten orörlig på grund av att ligamenten håller fast den. Men ibland, till exempel efter flerbördsgraviditeter eller organförstoring, försvagas ligamentapparaten, och mjälten kan förskjutas och till och med vrida sig. Volvulus av mjälten är den farligaste varianten av förskjutning, eftersom det kan leda till trombos eller till och med nekros av organets vävnader (nekros).
En person med en förskjuten mjälte känner smärta på grund av spänningen i ligamenten och störning av cirkulationsprocessen.
Trombos i mjältvenen
Mot bakgrund av pankreatiska eller infektionssjukdomar, efter skador, kan en sådan komplikation som trombos i mjältvenen utvecklas. Men ibland bildas blodproppar i venens lumen på egen hand, utan tidigare problem.
Med fullständig blockering av blodkärlet slutar utflödet av blod från mjälten, organet ökar i storlek.
Sjukdomens egenhet är att den till en början fortsätter obemärkt av en person. Senare uppstår smärta och en känsla av tyngd i vänster sida, ibland stiger en hög temperatur. Det är så den inflammatoriska processen yttrar sig. Ibland finns det ett hemorragiskt syndrom: näsblod, kräkningar med blod.
Vid de första symtomen bör du konsultera en läkare: du kan behöva stoppa blödningen för att undvika komplikationer.
Mjältinfarkt
Denna sjukdom är förknippad med en kränkning av blodtillförseln: när blodet under lång tid inte flyter väl in i ett eller annat område, dör det gradvis av. Detta beror på att grenarna i mjältartären inte ansluter till varandra och inte kan hjälpa till att etablera blodflödet i händelse av ett "misslyckande".
Infarkt i mjälten kan indikera:
- smärta i vänster hypokondrium, utstrålning till vänster axel (ökad vid inandning);
- frossa, subfebril feber6.
Enligt tecken kan mjältinfarkt förväxlas med akut pankreatit eller pyelonefrit. Men i vissa fall kan en hjärtattack inte visa sig.
neoplasmer
En cysta är en onormal hålighet i mjälten som kan vara medfödd eller förvärvad (till exempel efter trauma eller parasitinfektioner). Det kan finnas flera neoplasmer i ett organ. Symtomen kanske inte uppträder under lång tid tills cystan (eller cystorna) ökar i storlek. Smärtan är måttlig. Bland andra symtom: tyngd i vänster hypokondrium, svaghet, urineringsstörningar, avföringsförändringar.
Om det inte finns några komplikationer och själva cystan inte växer snabbt, krävs vanligtvis ingen behandling – men den bör övervakas regelbundet. I svåra fall är olika alternativ möjliga, upp till borttagning.
Andra neoplasmer särskiljs också: godartade (till exempel hemangiom, lipom) och maligna.
Trötthet, orsakslös depression, smärta och tyngd i vänster sida, aptitlöshet och plötslig viktminskning – dessa symtom bör uppmärksammas och omedelbart kontakta en läkare.
Abscess
En hålighet fylld med pus bildas inuti mjälten. Vanligtvis utvecklas en abscess som en komplikation av en annan sjukdom. Orsaken kan vara en infektion, trauma (när ett hematom börjar söndra) eller en mjälteinfarkt. Förutom smärta kan symtomen vara feber, frossa och svettning.
Hur behandlas den mänskliga mjälten?
För alla förändringar i hälsan bör du konsultera en läkare. Till att börja med, se en terapeut. Läkaren kommer att undersöka, ordinera tester och andra studier, om nödvändigt, hänvisa till en smal specialist. Diagnos kan kräva laboratorietester, ultraljud, fluoroskopi, datortomografi.
Efter att diagnosen har fastställts kommer läkaren att ordinera behandling. Konservativ terapi, först och främst, ger fred och kyla i regionen av vänster hypokondrium. Resten beror på sjukdomen.
förberedelser
Användning av läkemedel avser konservativ behandling. Läkemedel ordineras endast av läkare och endast enligt indikationer.
Till exempel, med en diagnostiserad abscess, ordineras bredspektrum antibakteriella läkemedel utöver kirurgiska behandlingsmetoder.
Splenopexi
När mjälten förskjuts utan komplikationer (i form av ärr eller nekros) görs en operation för att fästa organet i diafragman. Faktum är att mjälten sys så att den inte rör sig runt bukhålan för att undvika risken för vridning.
Resektion
Operationen görs om det behövs operation i övre eller nedre delen av mjälten och samtidigt går det att rädda organet. En del av mjälten kan tas bort, till exempel med en godartad tumör.
splenektomi
Detta är namnet på operationen för att ta bort mjälten. Indikationer för detta kan vara olika sjukdomar och anomalier (till exempel förskjutning av ett organ som provocerade volvulus och nekros).
Det är möjligt att leva utan mjälte: organets huvudfunktioner "demonterar" levern och lymfkörtlarna sinsemellan. Men samtidigt ökar risken att drabbas av farliga infektioner, som meningokocker och pneumokocker. Därför rekommenderas personer som har fått sin mjälte borttagen av någon anledning att vaccineras mot en rad sjukdomar, inklusive influensa.4.
Andra behandlingar för mjälten
Beroende på indikation kan olika behandlingar krävas.
Bölder och vissa cystor kan kräva perkutant dränering. Genom ett litet hål för läkaren in ett dräneringsrör i organet, genom vilket innehållet i kaviteten avlägsnas och behandlas med en antiseptisk lösning.
Om cancer diagnostiseras kan läkaren ordinera kemoterapi och/eller strålbehandling. Men bara i tidiga skeden. Steg 3 och 4 av onkologi involverar endast avlägsnande av mjälten.
Hur du håller din mjälte frisk hemma
Förebyggande av sjukdomar i mjälten inkluderar grundläggande rekommendationer för att upprätthålla hälsan. Detta är en balanserad kost med mycket grönsaker, örter och bär, en aktiv livsstil, frånvaron av dåliga vanor. Men det finns några specifika regler som du måste följa om du inte vill gå till doktorn.
- Rimlig övning. Det är nyttigt att röra på sig, för på så sätt kan du undvika stagnation i kroppen. Men det är viktigt att följa säkerhetsreglerna – kom ihåg att mjälten är sårbar, det är lätt att skada den.
- Kläder efter väder och storlek. Mjälten kan reagera akut på hypotermi, men detta kan undvikas genom att bära vädret lämpliga kläder i kallt och blåsigt väder. Samtidigt bör kläderna vara i storlek, inte för snäva: bälten och bälten kan störa blodcirkulationen.
- Låt oss prata om detox. Mjälten kommer att må bra om du dricker tillräckligt med rent vatten varje dag (nämligen vatten, inte te, kaffe eller juice). Det är också viktigt att vara uppmärksam på sammansättningen av maten du äter (olika E-halsar bör hållas till ett minimum). Och missbruk inte droger: någon "kemi" påverkar negativt tillståndet hos mjälten och dess kärl.
Populära frågor och svar
Hur man känner igen de första problemen med mjälten, och andra populära frågor besvarade kandidat för medicinska vetenskaper, allmänläkare av högsta kategori med specialisering i gastroenterologi och kardiologi Yuliya Espipenko.
Vilken läkare behandlar den mänskliga mjälten?
Vilka är de första tecknen på mjältproblem?
Det finns också en sjukdom som påverkar mjälten – det är levercirros. Det finns ett hepatolienalt syndrom, som upptäcks i blodprov, vilket också indikerar en ökning av mjälten. Samtidigt kanske personen själv inte känner smärta och andra konstiga förnimmelser. Endast en läkare kan diagnostisera en sjukdom baserat på resultaten av tester och en fullständig undersökning.
Oftast, när det kommer till problem med mjälten, talar vi om någon form av skada efter ett trubbigt föremål i buken eller ett fall. Vad händer: kapseln går sönder vid stöten, massiv blödning uppstår. Symptomatiskt manifesterar detta sig på följande sätt: en person blir blek, svettas, hans hjärtslag ökar, och allt detta mot bakgrund av en skarp smärta i buken. Denna situation kräver akut medicinsk intervention. Därför, vid eventuella skador, tänker vi först och främst på mjälten.
Ett allmänt blodprov hjälper till att identifiera andra problem, särskilt om det finns en minskning av hemoglobin, en ökning eller minskning av nivån av leukocyter, blodplättar.
Vilken mat är bra för mjälten?
Hur förändras en persons liv efter att mjälten tagits bort?
I den tidiga postoperativa perioden kan det finnas vissa komplikationer, som manifesteras av feber, ökad smärta och blödning.
Efter avlägsnande av mjälten är det särskilt viktigt att övervaka din hälsa. Allmänna förstärkningsprocedurer rekommenderas, inklusive härdning av kroppen, vaccination mot influensa. Du behöver definitivt en tid efter operationen (minst 2-3 år) för att bli observerad av en hematolog för att kunna anpassa behandlingen. Det är möjligt att ordinera läkemedel för att förhindra trombos, eftersom detta är den farligaste komplikationen som uppstår efter avlägsnande av mjälten.
Men en person med en borttagen mjälte kan leva ett normalt liv, kommunicera med människor och till och med spela sport.
Källor av:
- Mjältens struktur och funktion. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Naturreviews immunologi. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
- Identifiering av mjältreservoarmonocyter och deras utplacering på inflammatoriska platser. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, andra // Vetenskap. 2009. 325 (5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
- Tillbehörsmjälte som efterliknar en högersidig retroperitoneal tumör. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
- Översikt över mjälten. Harry S. Jacob // MSD Manual. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
- Buksmärtor: differentialdiagnos, möjliga terapeutiska tillvägagångssätt. HAN. Minushkin // RMJ. 2002. Nr 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
- Kirurgi för sjukdomar i mjälten. Läromedel. AV Bolshov, V.Ya. Chryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y