En tredjedel av patienter som diagnostiserats med halscancer är infekterade med humant papillomvirus (HPV), mestadels associerat med livmoderhalscancer, rapporterar Journal of Clinical Oncology
Infektioner med humant papillomvirus (HPV) är bland de vanligaste i världen. Viruset överförs huvudsakligen sexuellt genom direktkontakt med könsorganens slemhinnor, men även huden runt dem. Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att upp till 80 procent. Sexuellt aktiva människor utvecklar HPV-infektion någon gång i livet. För de flesta av dem är det tillfälligt. Men i en viss andel blir det kroniskt, vilket ökar risken för att utveckla olika typer av cancer.
Av de mer än 100 kända subtyperna (så kallade serotyperna) av humant papillomvirus (HPV) är flera cancerframkallande. Det finns särskilt två undertyper – HPV16 och HPV18, som står för nästan 70 procent. fall av livmoderhalscancer.
WHO-experter uppskattar att HPV-infektioner är ansvariga för nästan 100 procent. fall av livmoderhalscancer, och dessutom för 90 procent. ändtarmscancerfall, 40 procents fall av cancer i de yttre könsorganen – dvs vulva, slida och penis, men också för en viss procent av huvud- och halscancer, inklusive 12% fall av cancer i struphuvudet och svalget och ca. 3 procent. oral cancer. Det finns också studier som tyder på inblandning av viruset i utvecklingen av bröst-, lung- och prostatacancer.
Nyligen genomförda studier tyder på en ökning av incidensen av hals- och struphuvudcancer i samband med HPV-infektion. Hittills har alkoholmissbruk och rökning ansetts vara de viktigaste riskfaktorerna för dessa cancerformer. Forskare misstänker att ökningen av HPV-inblandning i utvecklingen av dessa cancerformer är relaterad till större sexuell frihet och populariteten av oralsex.
För att testa sambandet mellan HPV och cancer i vissa huvud- och halscancer, genomförde forskare från ett internationellt team en studie av 638 patienter som lider av dem, inklusive cancer i munhålan (180 patienter), cancer i munhålan (135 patienter) , cancer i nedre svalget/struphuvudet (247 patienter). De undersökte också patienter med esofaguscancer (300 personer). Som jämförelse testades 1600 friska personer. De var alla deltagare i en långsiktig europeisk studie om sambandet mellan livsstil och cancerrisk – European Prospective Investigation In Cancer and Nutrition.
Blodprover som alla donerades i början av studien medan de var friska analyserades för antikroppar mot HPV16-proteiner såväl som andra cancerframkallande humana papillomvirussubtyper som HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52 och HPV6 och HPV11 som är vanligaste orsaken till godartade men besvärliga genitala vårtor (så kallade genitala vårtor), och kan sällan orsaka vulvarcancer.
Cancerproverna var i genomsnitt sex år gamla, men vissa var till och med mer än 10 år gamla innan diagnosen.
Det visade sig att hela 35 procent. Orofarynxcancerpatienter har visat sig ha antikroppar mot ett viktigt protein av HPV 16, förkortat E6. Det stänger av proteinet som ansvarar för att hämma den neoplastiska processen i celler och bidrar därmed till dess utveckling. Närvaron av antikroppar mot E6-proteinet i blodet indikerar vanligtvis utvecklingen av cancer.
Som jämförelse, i kontrollgruppen var andelen personer med antikroppar i blodet 0.6 %. Det fanns inget samband mellan deras närvaro och andra huvud- och halstumörer som ingick i studien.
Forskarna betonade att sambandet mellan förekomsten av dessa antikroppar och orofarynxcancer existerade även för patienter från vilka ett blodprov togs mer än 10 år innan cancerdiagnos.
Intressant nog, bland patienter med orofaryngeal cancer och närvaron av anti-HPV16-antikroppar, fann man en lägre andel dödsfall på grund av olika orsaker än bland patienter utan antikroppar. Fem år efter diagnosen var 84 procent fortfarande i livet. personer från den första gruppen och 58 procent. den andra.
Dessa överraskande resultat ger vissa bevis för att HPV16-infektion kan vara en betydande orsak till orofarynxcancer, kommenterar medförfattaren Dr Ruth Travis vid University of Oxford.
Sara Hiom från Cancer Research UK Foundation sa i en intervju med BBC att HPV-virus är mycket utbredda.
Att ha sex på ett säkert sätt kan minska risken för att drabbas av en infektion eller att överföra HPV till någon, men kondomer kommer inte att skydda dig helt från infektion, noterade hon. Det är känt att viruset som finns på huden i underlivet också kan vara en infektionskälla.
Hiom betonade att det inte är känt om de vacciner som för närvarande används för att förebygga livmoderhalscancer hos tonårsflickor (ett av dem är också godkänt för pojkar för att förhindra genitala vårtor och peniscancer) kan minska risken för orofarynxcancer. Om forskningen bekräftar detta kommer det att visa sig att de kan användas mer allmänt för att förebygga maligna neoplasmer. (PAP)
jjj / agt /