Gonorré, hett piss, gonorré eller gonorré: definition

Gonorré, allmänt känd som "hot-piss", uretrit, gonorré eller gonorré, är en sexuellt överförbar infektion (STI) som orsakas av bakterien Neisseria gonorrhoeae. Det har varit på uppgång i Frankrike sedan 1998, liksom de flesta STI.

Gonorré upptäcks oftare hos män än hos kvinnor, möjligen för att den hos män orsakar tydliga tecken medan den hos mer än hälften av kvinnorna inte orsakar några synliga tecken. Män i åldrarna 21 till 30 och unga kvinnor i åldrarna 16 till 25 är mest drabbade av diagnosen denna sexuellt överförbara infektion (STI)

Det kan infektera penis och slida, urinrör, rektum, hals och ibland ögon. Hos kvinnor kan även livmoderhalsen skadas.

I Kanada har antalet nya fall av gonorré mer än fördubblats under de senaste 10 åren och andelen fall som är resistenta mot antibiotika ökar stadigt.

Gonorré sprids under oskyddat oralt, analt eller vaginalt sex med en infekterad partner, genom utbyte av biologiska vätskor och kontakt med slemhinnorna. Det överförs sällan av cunnilingus.

Gonorré kan också överföras till ett nyfött barn från en infekterad mamma under förlossningen, vilket orsakar en ögoninfektion.

Symtom på gonorré 

Tecken på gonorré eller gonorré uppträder vanligtvis 2 5 dagar in efter infektionstidpunkten hos män men de kan troligen ta runt tio dagar hos kvinnor, förmodligen ibland längre. Infektion kan uppträda i ändtarmen, penis, livmoderhalsen eller halsen. Hos kvinnor går infektionen obemärkt förbi i mer än hälften av fallen och orsakar inga särskilda tecken.

Det vanligaste förloppet av obehandlad gonokockuretrit hos män är försvinnande av symtom : Symtom kan försvinna hos mer än 95 % av männen inom 6 månader. Infektionen kvarstår dock så länge den inte behandlas. Vid frånvaro av behandling eller vid misslyckande kvarstår risken för överföring, och gör bädden för såväl komplikationer som följdsjukdomar.

I människor

• Purulent och gröngul flytning från urinröret,
• Svårt att urinera,
• Intensiv brännande känsla vid urinering,
• Stickningar i urinröret,
• Smärta eller svullnad i testiklarna,
• Smärta eller flytningar från ändtarmen.
• En man som visar dessa tecken bör prata med sin partner eftersom hon kanske inte visar några tecken, även om hon är bärare av bakterien.

Och i 1% av fallen visar män få eller inga av dessa tecken.

Hos kvinnor

De flesta kvinnor har inga tecken på gonorré, och det är mellan 70 % och 90 % av fallen! När de finns, förväxlas dessa symtom ofta med de på en urinvägs- eller vaginal infektion:

• Purulent, gulaktig eller ibland blodig vaginal flytning;
• Irritation vulvaire;
• Onormal vaginal blödning;
• Bäckensmärta eller tyngd;
• Smärta under sex;
• Brännande känsla vid kissning och svårigheter att kissa.

Vid oskyddat sex bör screening göras, tillsammans med screening för klamidier.

Symtom på anorektal gonorré

Det är särskilt vanligt hos män som har sex med män (MSM) och kan visa sig med följande tecken:

• Klåda i anus,
• Inflammation i anus,
• Purulent flytning från anus,
• Diarré,
• blöder genom anus,
• Obehag vid avföring...

Gonorré i mun och svalg är ofta inte förknippad med inga märkbara tecken. Ibland kan det finnas faryngit eller halsont som går över av sig själv. Denna orofaryngeala gonorré finns hos 10 till 40 % av MSM (män som har sex med män), 5 till 20 % av kvinnorna som redan har vaginal eller anorektal gonorré och 3 till 10 % av heterosexuella personer.

Ögonpåverkan är sällsynt hos vuxna. Det uppstår genom självinfektion; den drabbade personen med gonorré i det sexuella området och föra bakterierna till ögonen med händerna. Tecknen är:

• Svullnad i ögonlocken,
• Tjocka och rikliga sekret,
• Känsla av ett sandkorn i ögat,
• Sår eller perforering av hornhinnan.

Möjliga komplikationer

Hos kvinnor kan gonorré leda till bäckeninflammatorisk sjukdom, det vill säga en infektion i reproduktionsorganen i äggledarna, äggstockarna och livmodern. Det kan vara orsaken till infertilitet, öka risken för utomkvedshavandeskap och vara orsaken till kronisk bäckensmärta.

Hos män kan gonorré orsaka inflammation i prostata (prostatit) eller testiklar (epididymit), vilket kan leda till infertilitet.

Gonorré ökar också chanserna att överföra HIV.

Å andra sidan kan ett nyfött barn som smittats av sin mamma drabbas av allvarliga ögonproblem ellerblodinfektioner (sepsis).

Inflammation i Bartholins körtlar

Hos kvinnor, de vanligaste observerade komplikationerna är inflammation i de para-urethra körtlarna och Bartholins körtlar, infektion i livmodern (endometrit) och infektion i rören (salpingit), som ofta fortskrider utan att orsaka några särskilda tecken. Senare, när infektionen fortskrider, kan bäckensmärtor, infertilitet eller risk för utomkvedshavandeskap uppstå. Detta beror på att rören kan blockeras av gonokockinfektion.

Vissa studier visar att mellan 10 och 40 % av obehandlade gonokockinfektioner i livmoderhalsen (gonokockcervicit) utvecklas till bäckeninflammatorisk sjukdom. Men ingen longitudinell studie som gör det möjligt att bedöma andelen gonorré som ger upphov till de viktigaste komplikationerna, och i synnerhet risken för infertilitet, gör det inte möjligt att kvantifiera den i Frankrike.

Tubalinfektion

I jämförelse med infektion med Chlamidiae trachomatis, komplikationer i samband med gonorré

är mindre frekventa. Båda kan dock leda till tubal infektion (salpingit) med risk för infertilitet och ektopisk graviditet. Generaliserade former av gonorré är sällsynta. De kan uppträda i form av subakut sepsis (cirkulation av bakterier av gonokocktyp i blodet) och kan åtföljas av skador på huden. Disseminerad gonorré kan också manifestera sig i form av osteoartikulära attacker: subfebril polyartrit, purulent artrit, tenosynovit;

Riskfaktorer

• Män som har sex med män (MSM) är en högriskpopulation;
• Personer med mer än en sexpartner;
• Personer med en partner som har andra sexuella partners;
• Människor som använder kondomer inkonsekvent;
• Personer under 25, sexuellt aktiva män, kvinnor eller ungdomar;
• Människor som redan har fått en sexuellt överförbar infektion (STI) tidigare;
• Människor som är seropositiva för HIV (AIDS-virus);
• Sexarbetare;
• droganvändare;
• Människor i fängelse;
• Människor som går på toaletten utan att tvätta händerna systematiskt (okulär gonorré).

När ska man rådfråga?

Efter en osäkert osäkert sex, kontakta läkaren för screeningtest.

Vid tecken på genital infektion, brännskador vid urinering hos män.