Fekalt elastas är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och som spelar en roll i matsmältningen. Dess dosering gör det möjligt att utvärdera den korrekta funktionen av bukspottkörtelns funktion i samband med matsmältningen.

Bukspottkörteln är ett organ i människokroppen som har två funktioner:

• en endokrin funktion för 10 % av cellerna: bukspottkörteln utsöndrar insulin och glukagon, två hormoner som ansvarar för att reglera nivån av socker i blodet. Insulin sänker blodsockret medan glukagon ökar det. Dessa två hormoner hjälper till att hålla blodsockernivåerna balanserade. Om det finns problem med insulinutsöndringen pratar vi om diabetes;
• en exokrin funktion för 90 % av cellerna: by acinära celler, utsöndrar bukspottkörteln pankreasenzymer, proteiner med en specifik roll. Dessa enzymer är en del av bukspottkörteljuicer och är viktiga för korrekt matsmältning. Genom förspänningen av Wirsung- och Santorini-kanalerna lämnar bukspottkörtelns juicer bukspottkörteln för att komma och blandas med gallan i tarmen. I matsmältningskanalen deltar dessa enzymer i matsmältningen av fetter, proteiner och kolhydrater genom att bryta ner dem i många element, lättare assimileras av kroppen.

Fekalt elastas är ett av de enzymer som produceras av bukspottkörteln. Den produceras på ett stabilt och konstant sätt, vilket gör det till en bra pankreasindikator. Syftet med den fekala elastasanalysen är att bedöma hur den exokrina funktionen hos bukspottkörteln fungerar korrekt. Referensvärdet är 200 mikrogram per gram avföring hos både vuxna och barn (från en månads ålder). Detta värde är stabilt och varierar lite från en dag till en annan hos samma person förutom vid svår diarré som späder ut nivån av fekal elastas. I detta fall måste analysen upprepas. Det är ett relativt enkelt test att utföra, vilket gör att det kan ersättas med andra svårare tester som studien av steatorré.

Denna analys utförs för att bedöma funktionen av bukspottkörtelns exokrina funktion. Det kan till exempel utföras vid misstanke om exokrin pankreasinsufficiens. Det kan också begäras av läkaren för att fastställa orsakerna till ett kroniskt diarréproblem.

Bestämningen av fekalt elastas utförs på ett avföringsprov. Patienten kan hämta provet i sitt hem med det material som tillhandahålls av det medicinska analyslaboratoriet. Han kommer sedan snabbt att lämna provet i laboratoriet för analys. Provet ska förvaras vid 4 ° C (i kylen). Analysen bör utföras inom 48 timmar efter uppsamling av avföring. Detta är ett ELISA-test av sandwichtyp, specifikt för humant elastas (elastas E1). Detta test består av att isolera proteinet mellan två antikroppar, som var och en känner igen en bit av proteinet, vilket gör det möjligt att identifiera och räkna det.

Om patienten kompletteras med enzymersättningsterapi har detta ingen inverkan på dosen av fekalt elastas. Omvänt bör vissa saker undvikas veckan före och på dagen för provet:

• matsmältningsröntgenundersökningar;
• preparat för koloskopi;
• laxermedel;
• tarmförband eller läkemedel mot diarré. Dessa element kan faktiskt modifiera tarmfloran eller förfalska resultaten av analysen.

Likaså är det tillrådligt att om möjligt undvika denna undersökning vid svår diarré. Om detta inte är möjligt bör det påpekas så att läkaren kan ta hänsyn till det vid analys av resultaten.

En för låg nivå av fekalt elastas (förutom vid diarré) indikerar en insufficiens i bukspottkörtelns exokrina funktion. En koncentration mellan 150 och 200 µg/g är en indikator på måttlig exokrin pankreasinsufficiens. Vi talar om allvarlig exokrin pankreasinsufficiens när nivån av fekalt elastas är mindre än 15 µg/g.

Därifrån kommer läkaren att behöva utföra ytterligare undersökningar, tester och avbildning för att fastställa orsaken till denna insufficiens. Det finns många möjligheter:

• kronisk pankreatit;
• akut pankreatit;
• cystisk fibros;
• diabetes;
• celiaki ;
• Crohns sjukdom ;
• Zollinger-Ellisons syndrom;
• operation i övre matsmältningskanalen;
• och så vidare