Experter tvekar inte att jämföra en tvillinggraviditet med en "svår fysisk prövning" (1). Det börjar i första trimestern med ofta mer uttalade graviditetsbesvär. Av hormonella skäl är illamående och kräkningar vanligare vid flerbördsgraviditet. Det rekommenderas att multiplicera strategierna för att försöka motverka illamående: hygieniska-dietiska regler (särskilt uppdelade måltider), allopati, homeopati, örtmedicin (ingefära).

Flera graviditeter är också mer tröttsamma från början av graviditeten, och denna trötthet kommer i allmänhet att intensifieras med veckorna, med en kropp som är starkt ansträngd av de olika fysiologiska förändringarna under graviditeten. Vid den sjätte månaden av graviditeten är livmodern lika stor som en kvinna vid en enda graviditet (2). Med en 30 till 40 % större viktökning och en genomsnittlig ökning på 2 till 3 kilo per månad från andra trimestern (3), blir kroppen snabbt tyngre att bära.

För att förhindra denna trötthet är kvalitetssömn viktigt med nätter på minst 8 timmar och vid behov en tupplur. De vanliga hygieniska och kostmässiga åtgärderna för kvalitetssömn bör tillämpas: ha regelbundna tider för att vakna och lägga sig, undvika stimulantia, använda skärmar på kvällen, etc. Tänk även på alternativ medicin (fytoterapi, homeopati) vid sömnlöshet.

Flera graviditeter kan också vara psykologiskt påfrestande för den blivande mamman, vars graviditet omedelbart anses vara i riskzonen. Att dela sina erfarenheter med tvillingmammor via föreningar eller diskussionsforum kan vara ett bra stöd för att bättre klara av detta ångestframkallande klimat.

För tidig födsel är fortfarande den huvudsakliga komplikationen av flerbördsgraviditeter. Innehållet är dubbelt, ibland trippelt, spänningen som utövas på livmodern är viktigare och muskelfibrerna mer efterfrågade. Livmodersammandragningar är därför vanligare med risk att orsaka förändringar i livmoderhalsen. Detta är då hotet om för tidig förlossning (PAD).

För att förhindra denna risk måste den blivande mamman vara särskilt försiktig och vara uppmärksam på tecken på sin kropp: trötthet, sammandragningar, magsmärtor, ryggsmärtor etc. Från 6 månader är obstetrisk uppföljning dessutom mer frekvent med en konsultation varannan vecka i genomsnitt, sedan en gång i veckan under tredje trimestern för att utesluta, bland andra komplikationer, eventuell misstanke om PAD.

På grund av bräckligheten och smärtsamheten i dessa graviditeter blir mammaledigheten längre vid flerbördsgraviditet.

• vid tvillinggraviditet: 12 veckor prenatal ledighet, 22 veckor postnatal ledighet, dvs 34 veckor mammaledighet;
• vid graviditet av trillingar eller fler: 24 veckors förlossningsledighet, 22 veckors förlossningsledighet eller 46 veckors mammaledighet.

Även ökat med två veckors patologisk ledighet är denna mammaledighet ofta otillräcklig vid flerbördsgraviditet. ”Den 'administrativa' viloperioden är i vissa fall fortfarande för kort och inte alltid tillräcklig för att alla tvillinggraviditeter ska fortgå normalt. Det är därför nödvändigt, när det är nödvändigt, att tillgripa arbetsstopp, säger författarna till Tvillingguide. De blivande mödrarna till flerlingar arresteras alltså mer eller mindre tidigt beroende på deras yrkesaktivitet och moderkakans typ av graviditet (monokorial eller bichorial).

Utan att behöva förbli sängliggande, såvida inte läkarråd om motsatsen, är det viktigt att avsätta tid för vila under denna sjukskrivning. "Perioder med minskad aktivitet under dagen är väsentliga och de måste öka i takt med att graviditeten fortskrider", påminner experterna om Graviditetsbok. Den blivande mamman ska också få all hjälp hon behöver dagligen, särskilt om hon redan har barn hemma. Under vissa förutsättningar är det möjligt att få hjälp från Familjebidragsfonden för socialsekreterare (AVS).