Innehåll
Astmatisk bronkit är en allergisk sjukdom som drabbar andningsorganen med övervägande lokalisering i medelstora och stora bronkier. Sjukdomen har en infektiös-allergisk natur, kännetecknad av ökad utsöndring av slem, svullnad av bronkialväggarna och deras spasmer.
Det är felaktigt att associera astmatisk bronkit med bronkialastma. Den största skillnaden mellan bronkit är att patienten inte kommer att drabbas av astmaanfall, som med astma. Faran med detta tillstånd bör dock inte förringas, eftersom ledande lungläkare betraktar astmatisk bronkit som en sjukdom som föregår astma.
Enligt statistik är barn i förskoleåldern och tidig skolålder mer mottagliga för astmatisk bronkit. Detta gäller särskilt för de patienter med en historia av allergiska sjukdomar. Det kan vara rinit, diates, neurodermatit av allergisk natur.
Orsaker till astmatisk bronkit
Orsakerna till astmatisk bronkit är olika, sjukdomen kan provocera både smittämnen och icke-infektiösa allergener. Infektion med virus, bakterier och svamp kan betraktas som smittsamma faktorer och olika allergener som en viss person är känslig för kan betraktas som icke-smittsamma faktorer.
Det finns två stora grupper av orsaker till astmatisk bronkit:
Infektiös etiologi av sjukdomen:
Oftast blir stafylokocker aureus orsaken till utvecklingen av bronkial patologi i detta fall. Liknande slutsatser gjordes på grundval av frekvensen av dess inokulering från sekretet separerat av luftstrupen och bronkierna.
Det är möjligt att utveckla sjukdomen mot bakgrund av en luftvägsvirusinfektion, som ett resultat av influensa, mässling, kikhosta, lunginflammation, efter trakeit, bronkit eller laryngit.
En annan orsak till utvecklingen av astmatisk bronkit är förekomsten av en sjukdom som GERD.
Icke-infektiös etiologi av sjukdomen:
Eftersom allergener som irriterar bronkernas väggar är husdamm, gatapollen och inandning av djurhår vanligare.
Det är möjligt att utveckla sjukdomen när man äter mat som innehåller konserveringsmedel eller andra potentiellt farliga allergener.
I barndomen kan bronkit av astmatisk natur utvecklas mot bakgrund av vaccination om barnet har en allergisk reaktion på det.
Det finns en möjlighet till manifestation av sjukdomen på grund av medicinering.
Ärftlighetsfaktorn bör inte uteslutas, eftersom den ofta spåras i anamnesen hos sådana patienter.
Polyvalent sensibilisering är en annan riskfaktor för utvecklingen av sjukdomen, när en person har en ökad känslighet för flera allergener.
Som läkare som observerar patienter med astmatisk bronkit noterar att sjukdomen förvärras både under blomningssäsongen för många växter, nämligen på våren och sommaren och på vintern. Frekvensen av exacerbationer av sjukdomen beror direkt på orsaken som bidrar till utvecklingen av patologi, det vill säga på den ledande allergiska komponenten.
Symtom på astmatisk bronkit
Sjukdomen är benägen till frekventa återfall, med perioder av lugn och exacerbation.
Symtom på astmatisk bronkit är:
Paroxysmal hosta. De tenderar att öka efter fysisk ansträngning, medan de skrattar eller gråter.
Ofta, innan patienten påbörjar en annan hostattack, upplever han en plötslig nästäppa, som kan åtföljas av rinit, halsont, mild sjukdomskänsla.
Under en exacerbation av sjukdomen är en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer möjlig. Även om det ofta förblir normalt.
En dag efter början av den akuta perioden förvandlas en torr hosta till en blöt.
Andningssvårigheter, expiratorisk andnöd, bullriga väsande andning – alla dessa symtom åtföljer en akut hostattack. I slutet av attacken separeras sputum, varefter patientens tillstånd stabiliseras.
Symtomen på astmatisk bronkit återkommer envist.
Om sjukdomen provoceras av allergiska medel, slutar hostattackerna efter att allergenets verkan upphör.
Den akuta perioden av astmatisk bronkit kan vara från flera timmar till flera veckor.
Sjukdomen kan åtföljas av slöhet, irritabilitet och ökat arbete i svettkörtlarna.
Ofta uppstår sjukdomen mot bakgrund av andra patologier, såsom: allergisk neurodermatit, hösnuva, diates.
Ju oftare en patient har exacerbationer av astmatisk bronkit, desto högre är risken att utveckla bronkialastma i framtiden.
Diagnos av astmatisk bronkit
Identifiering och behandling av astmatisk bronkit är inom kompetensen för en allergiker-immunolog och lungläkare, eftersom denna sjukdom är ett av symptomen som indikerar närvaron av en systemisk allergi.
Under lyssnandet diagnostiserar läkaren hård andning, med torra visslande eller fuktiga raser, både stora och fint bubblande. Slagverk över lungorna bestämmer ljudets boxton.
För att ytterligare klargöra diagnosen kommer en röntgen av lungorna att krävas.
Ett blodprov kännetecknas av en ökning av antalet eosinofiler, immunglobuliner E och A, histamin. Samtidigt reduceras komplementtitrar.
Dessutom tas sputum eller tvättningar för bakterieodling, vilket gör det möjligt att identifiera ett eventuellt smittämne. För att bestämma allergenet utförs hudtester och dess eliminering.
Behandling av astmatisk bronkit
Behandling av astmatisk bronkit kräver ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient.
Terapi bör vara komplex och lång:
Grunden för behandlingen av astmatisk bronkit av allergiframkallande natur är hyposensibilisering av ett identifierat allergen. Detta gör att du kan minska eller helt eliminera symtomen på sjukdomen på grund av korrigeringen i immunsystemets arbete. Under behandlingsprocessen injiceras en person med allergeninjektioner med en gradvis ökning av doser. Således anpassar sig immunsystemet till sin ständiga närvaro i kroppen, och det upphör att ge en våldsam reaktion på det. Dosen justeras till den maximalt tolererade dosen, och sedan, i minst 2 år, fortsätter underhållsbehandlingen med periodisk introduktion av allergenet. Specifik hyposensibilisering är en effektiv behandlingsmetod för att förhindra utvecklingen av bronkialastma från astmatisk bronkit.
Det är möjligt att utföra ospecifik desensibilisering. För detta får patienterna injektioner av histoglobulin. Denna metod är baserad på känslighet för allergenet som sådant, och inte för dess specifika typ.
Sjukdomen kräver användning av antihistaminer.
Om en bronkial infektion upptäcks, indikeras antibiotika, beroende på känsligheten hos den detekterade mykobakterien.
Mottagning av slemlösande medel visas.
När effekten av komplex terapi är frånvarande, ordineras patienten en kortvarig kur av glukokortikoider.
Hjälpterapeutiska metoder är användningen av nebulisatorterapi med natriumklorid och alkaliska inhalationer, fysioterapi (UVR, läkemedelselektrofores, slagmassage), det är möjligt att utföra träningsterapi, terapeutisk simning.
Prognosen för identifierad och adekvat behandlad astmatisk bronkit är oftast gynnsam. Men upp till 30 % av patienterna riskerar att omvandla sjukdomen till bronkial astma.
Förebyggande av astmatisk bronkit
Förebyggande åtgärder inkluderar:
Eliminering av allergenet med maximal anpassning av miljön och kosten till patienten (att bli av med rummet från mattor, veckovis byte av sängkläder, uteslutning av växter och husdjur, avvisande av allergiframkallande livsmedel);
Övergången av hyposensibilisering (specifik och ospecifik);
Eliminering av foci av kronisk infektion;
härdning;
Flygförfaranden, simning;
Dispensobservation hos allergiläkare och lungläkare vid astmatisk bronkit.