Xanthome

Xanthome

Små hudskador som huvudsakligen består av fett, xantom dyker oftast upp på ögonlocket. Godartade pseudotumörer, de kan dock vara ett tecken på en lipidsjukdom.

Xanthoma, hur man känner igen det

Xanthoma är en liten hudskada på några millimeter i storlek, vanligtvis gulaktig. Det består huvudsakligen av lipider (kolesterol och triglycerider).

Det finns olika typer av xantom beroende på det drabbade området och lesionernas form. De är grupperade under termen xantomatos:

  • ögonlocksxantom, eller xantelasma, är det vanligaste. Det kan påverka det nedre eller övre ögonlocket, oftast i det inre hörnet. Det visas i form av gula fläckar eller små bollar av beige fett, motsvarande en deponering av kolesterol i hudens ytliga lager;
  • eruptivt xantom kännetecknas av att gula papiller plötsligt dyker upp på skinkorna, armbågarna och knäna. Ibland smärtsamma, de försvinner spontant men en övergående pigmentering kvarstår en tid;
  • palmarstrimmat xantom finns i fingrarna och händerna. Mer än en tillväxt, det är mer en gul fläck;
  • diffusa plana xantom påverkar stammen och roten på lemmarna, ibland ansiktet, i form av stora gulaktiga fläckar. De är ganska sällsynta;
  • sen xantom påverkar akillessenen eller extensor senorna i fingrarna inte på ytan, utan under huden;
  • Tuberous xanthoma påverkar mestadels tryckområden som armbågar eller knän. De varierar i form från små papler till fasta lobulära gulaktiga eller orange tumörer, ofta associerade med en erytematös gloria.

I de flesta fall är en klinisk undersökning av en hudläkare tillräcklig för att diagnostisera xantom. Sällan görs en biopsi.

Orsaker till xantom

Xantom beror främst på infiltration under huden av celler fyllda med lipiddroppar som huvudsakligen består av kolesterol och ibland triglycerider.

Xantom associeras ofta med en lipidsjukdom (hyperlipidemi). Vi talar då om dyslipidemisk xantomatos. De är vittnen till en primär familjär eller sekundär hyperlipoproteinemi (diabetes, cirros, medicinering etc.), mycket mer sällan av en annan dyslipidemi (cerebrotendinös xantomatos, sitosterolemi, Tanger -sjukdom). Inför ett xantom är det därför nödvändigt att utföra en fullständig lipidbedömning med bestämning av totalt kolesterol, bestämning av HDL, LDL -kolesterol, tryglycerider och apolipoproteiner. 

Normolipidemisk xantomatos, dvs inte associerad med en lipidsjukdom, är mycket sällsynt. De måste söka olika patologier, särskilt hematologiska.

Endast ögonlocksxantom (xantemum) är inte specifikt associerat med dyslipidemi.

Risk för komplikation av xantom

Riskerna med xantom är de för dyslipidemi som de är associerade med. Dessa är därför kardiovaskulära risker.

Behandling av xantom

Xantom kan av estetiska skäl tas bort. Om de är små kan hudläkaren ta bort dem med en skalpell, under lokalbedövning. Om de är stora eller i närvaro av en kontraindikation för operation kan lasern användas.

Om xantomen är associerat med dyslipidemi bör detta hanteras med kost och / eller behandling för att undvika kardiovaskulära komplikationer.

Kommentera uppropet