Den grundläggande behandlingen är medicinering och består av kortikosteroidbehandling, en kortisonbaserad behandling. Denna behandling är mycket effektiv och minskar avsevärt risken för kärlkomplikationer som gör sjukdomen så allvarlig. Denna behandling fungerar eftersom kortison är det starkaste antiinflammatoriska läkemedlet som är känt, och Hortons sjukdom är en inflammatorisk sjukdom. Inom en vecka är förbättringen redan avsevärd och inom en månad efter behandling är inflammationen normalt under kontroll.

En trombocythämmande behandling tillkommer. Detta är för att förhindra att blodplättar i blodet ackumuleras och orsakar en blockering som blockerar cirkulationen i en artär.

Behandlingen med kortison är initialt med en laddningsdos, sedan, när inflammationen är under kontroll (sedimentationshastigheten eller ESR har återgått till det normala), minskar läkaren dosen av kortikosteroider i etapper. Han försöker hitta den minsta effektiva dosen för att begränsa de oönskade effekterna av behandlingen. I genomsnitt varar behandlingen 2 till 3 år, men det är ibland möjligt att stoppa kortison tidigare.

På grund av biverkningarna som dessa behandlingar kan orsaka bör personer i behandling övervakas noga under behandlingen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas äldre för att förhindra en ökning av blodtrycket (hypertoni) Av osteoporos (bensjukdom) eller ögonsjukdom (glaukom, grå starr).

På grund av de komplikationer som är förknippade med kortikosteroidbehandling studeras alternativ som metotrexat, azatioprin, syntetiska malaria, ciklosporin och anti-TNF α, men har inte visat överlägsen effekt.