Tillväxten av lymfoid vävnad i nasofarynx, adenoider spelar en immunroll under de första åren av livet. På grund av deras hypertrofi eller infektion är det ibland nödvändigt att ta bort dem kirurgiskt utan att påverka immunsystemet.

Adenoider, eller adenoider, är små tillväxter som ligger i näsofarynxen, vid halsens övre gräns, bakom näsan och högst upp i gommen. De utvecklas under det första levnadsåret, når sin maximala volym mellan 1 och 3 år och går sedan tillbaka tills de försvinner runt 10 år.

Adenoider består av lymfoid vävnad som liknar lymfkörtlar. Precis som tonsillerna spelar adenoiderna därför en immunroll: strategiskt placerade vid ingången till andningssystemet och som innehåller immunceller hjälper de kroppen att försvara sig mot bakterier och virus. Denna roll är viktig under de första åren av ett barns liv, mycket mindre efter.

Hypertrofi av adenoider

Hos vissa barn är adenoiderna konstitutionellt förstorade. De kan sedan orsaka nasal obstruktion, med snarkning och sömnapné som kan påverka barnets goda tillväxt.

Kronisk inflammation / infektion i adenoiderna

Ibland är denna ökning av volymen av adenoider sekundär för en infektion av virus eller bakteriellt ursprung. För mycket ansträngda i sin immunroll, adenoiderna växer, inflammerar och blir infekterade. De kan sluta blockera eustachiska rören (kanalen som förbinder halsens baksida med öronen) och orsaka öroninfektioner genom ansamling av serös vätska i örat. Allergier eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan också vara orsaken till denna hypertrofi.

Antibiotikabehandling eller kortikosteroider

Som en förstahandsbehandling kommer orsaken till denna hypertrofi att behandlas med antibiotikabehandling om det är en bakteriell infektion, kortikosteroider om det är en allergi.

Borttagning av adenoider, adenoidektomi

Vid tillväxtstörningar och / eller ihållande funktionsstörningar på grund av konstitutionell utvidgning av adenoiderna kan en adenoidektomi (vanligare kallad "operation av adenoiderna") utföras. Den består i att ta bort adenoiderna under narkos, oftast polikliniskt.

Adenoidektomi rekommenderas också i närvaro av otitis media som är komplicerade eller ansvariga för betydande hörselnedsättning som är resistent mot medicinsk behandling, eller i fall av återkommande akut otitis media (AOM) (mer än 3 episoder per år) efter behandlingssvikt. Det kommer då ofta att kombineras med en operation av tonsillerna (tonsillektomi) eller installation av en tympanisk ventilator (“yoyo”).

Denna operation påverkar inte barnets immunsystem, eftersom andra lymfoida vävnader, såsom lymfkörtlar i huvud och nacke, kommer att ta över.

Olika tecken hos barn bör leda till en konsultation: andningssvårigheter, näshinder, andning i munnen, snarkning, sömnapné, återkommande öroninfektioner och nasofaryngit.

Adenoiderna är inte synliga för blotta ögat. För att kontrollera dem kommer ENT -läkaren att utföra en nasofaryngoskopi med ett flexibelt fibroskop. En lateral cavum-röntgen kan också ordineras för att kontrollera storleken på adenoiderna.