Topp 10 icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID – ett "magiskt" piller mot huvudvärk, tandvärk, mens-, muskel- eller ledvärk. Det är viktigt att förstå att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel endast eliminerar symtomet, men påverkar inte själva orsaken till smärtan.

30 miljoner människor använder dagligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring. Låt oss ta reda på vad som är skillnaden mellan olika grupper av NVPS, för vilka sjukdomar de ordineras och vilka biverkningar de kan ha.

Lista över topp 10 billiga och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel enligt KP

1. Aspirin

Aspirin ordineras för smärta av vilken typ som helst (muskulär, led, menstruation) och förhöjd kroppstemperatur. Detta läkemedel ingår i listan över viktiga läkemedel i Ryska federationen. Aspirin minskar också vidhäftningen av blodplättar till varandra och tunnar ut blodet, så det kan förskrivas för långvarig användning i låg dos för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Den maximala dagliga dosen är 300 mg.

Противопоказания:ökad blödningsbenägenhet, barn under 15 år.

lämplig för smärta av alla slag, överkomligt pris.
med långvarig användning har det en negativ effekt på magen; möjlig utveckling av bronkial astma i samband med aspirin.
visa mer

2. Diklofenak

Diklofenak ordineras oftast för inflammatoriska sjukdomar i lederna (artrit). Läkemedlet används också aktivt för muskelsmärta, neuralgi, för smärta efter skador eller operationer, för smärtsyndrom mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna och det lilla bäckenet (adnexit, faryngit). Den maximala engångsdosen är 100 mg.

Kontraindikationer: blödning av okänt ursprung, magsår eller duodenalsår, sista trimestern av graviditeten.

universell tillämpning; det finns flera former av frisättning (gel, tabletter).
med försiktighet ordineras till äldre; kontraindicerat vid ödem.

3. Ketanov

Ketanov ordineras för smärta av måttlig till svår intensitet. Läkemedlet är också effektivt vid smärtsyndromet som åtföljer cancer och efter operation. Den smärtstillande effekten uppträder 1 timme efter intag, och maximal effekt uppnås efter 2-3 timmar. Den maximala dagliga dosen är 40 mg. Det är också värt att komma ihåg att Ketorolac inte används för att behandla kronisk smärta. Använd inte mer än två dagar utan att konsultera en läkare.

Противопоказания: graviditet, amning, leversvikt, överkänslighet mot NSAID, ulcerösa erosiva lesioner i mag-tarmkanalen i det akuta skedet.

uttalad smärtstillande effekt; gäller för all smärta (förutom kronisk).
en stark negativ effekt på magslemhinnan.

4. Ibuprofen

Läkemedlet används för att lindra kortvarig smärta eller feber med förkylningar. Varaktigheten av den smärtstillande effekten varar cirka 8 timmar. Den maximala dagliga dosen är 1200 mg, medan det inte rekommenderas att ta läkemedlet i mer än 3 dagar utan en läkares rekommendation.

Противопоказания: överkänslighet mot ibuprofen, erosiva och ulcerösa sjukdomar och blödningar i mag-tarmkanalen, bronkial astma, allvarlig hjärt-, njur- och leverinsufficiens, blodkoagulationsrubbningar, graviditet (3:e trimestern), barn under 3 månaders ålder, vissa reumatologiska sjukdomar (systemiska lupussjukdomar) erythematosus).

universell tillämpning; långvarig smärtstillande effekt.
en omfattande lista över kontraindikationer, kan inte tas längre än 3 dagar.
visa mer

5. Ketoprofen

Ketoprofen ordineras ofta för inflammatoriska sjukdomar i skelett, leder och muskler - artrit, artros, myalgi, neuralgi, ischias. Detta läkemedel är också effektivt för att lindra smärta efter trauma, operation, njurkolik. Den maximala dagliga dosen är 300 mg.

Противопоказания: magsår i mag-tarmkanalen, barn under 18 år, graviditet (3:e trimestern), allvarlig lever- och njursvikt.

uttalad smärtstillande effekt; lämplig för olika smärtor.
endast engångsanvändning rekommenderas; negativt påverkar mag-tarmkanalen.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte används för att lindra smärta vid inflammatoriska sjukdomar i leder, skelett, muskler, huvudvärk och migrän. Läkemedlet är också effektivt mot feber under förkylning. Den maximala dagliga dosen är 1000 mg. Vid långvarig användning är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen.

Противопоказания: erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen, hematopoetiska störningar, allvarlig försämring av njur- och leverfunktion, barn under 12 år, överkänslighet mot naproxen och andra NSAID.

universell tillämpning; effektivt som febernedsättande.
en omfattande lista över kontraindikationer.

7. Meloxikam

Meloxikam ordineras för olika artriter (artros eller reumatoid artrit), eftersom det snabbt och effektivt lindrar smärta och inflammation. I detta fall rekommenderas det starkt att påbörja behandlingen med en lägsta dos och öka vid behov. När du tar Meloxicam är biverkningar som buksmärtor, diarré, flatulens, illamående också möjliga.

Противопоказания: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, dekompenserad hjärtsvikt, erosiva lesioner och blödningar i mag-tarmkanalen, graviditet och amning, barn under 12 år.

uttalad smärtstillande effekt vid reumatologiska sjukdomar.
möjliga biverkningar; behovet av noggrant val av dosering.

8. Nimesulid

Nimesulide används för olika typer av smärta: tandvärk, huvudvärk, muskel-, ryggsmärta, såväl som under den postoperativa perioden, efter skador och blåmärken. Den maximala enkeldosen är 200 mg. I det här fallet bör läkemedlet inte tas för förkylningar och SARS. Läkare varnar också för att Nimesulide kan orsaka biverkningar som yrsel, dåsighet, huvudvärk, överdriven svettning, urtikaria, kliande hud.

Противопоказания: graviditet och amning, bronkospasm, urtikaria, rinit orsakad av NSAID, barn under 12 år.

långvarig smärtstillande effekt (mer än 12 timmar).
kontraindicerat vid feber under förkylningar, påverkar mag-tarmkanalen negativt.

9. Celecoxib

Celecoxib anses vara en av de säkraste NSAID-preparaten. Läkemedlet används för att lindra led-, muskelsmärtor och används också för att lindra en attack av akut smärta hos vuxna.1. Läkare rekommenderar att behandlingen påbörjas med en lägsta dos och att den ökar vid behov.

Противопоказания: allvarliga kränkningar av njurar och lever, allergiska reaktioner på att ta acetylsalicylsyra eller andra NSAID i historien, III trimestern av graviditeten, amning.

säker för mag-tarmslemhinnan, hjälper mot olika typer av smärta.
dosval krävs.

10. Arcoxia

Den aktiva substansen i kompositionen är etoricoxib. Läkemedlet är avsett för behandling av kronisk smärta (inklusive reumatologiska sjukdomar), samt smärta efter tandkirurgi.2. Den maximala dagliga dosen är 120 mg.

Противопоказания: graviditet, amning, erosiva och ulcerösa förändringar i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blödning, cerebrovaskulär eller annan blödning, barn under 16 år.

uttalad smärtstillande effekt.
minskar inte feber, hjälper inte mot alla typer av smärta.

Hur man väljer icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är indelade i flera grupper. De skiljer sig i verkningslängd, effekt för att lindra smärta och inflammation och kemisk struktur.3.

Beroende på verkans varaktighet särskiljs kortverkande (exponeringstid på cirka 6 timmar) och långverkande (exponeringsperiod på mer än 6 timmar) icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

NSAID skiljer sig också åt i effektiviteten av den antiinflammatoriska effekten och den smärtstillande effekten. Antiinflammatorisk effekt (från maximalt till minimum) har: indometacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Beroende på hur allvarlig den smärtstillande effekten är (från maximalt till minimum): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin4.

Recensioner av läkare om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Celecoxib har hyllats av många läkare som en effektiv behandling för kronisk reumatisk smärta. Dessutom anses Celecoxib vara "guldstandarden" för låg risk för gastrointestinala komplikationer.

Experter rekommenderar också Naproxen, som tolereras väl av patienter och inte orsakar biverkningar när det används i högst 21 dagar.5.

Många reumatologer lyfter fram läkemedlet Etoricoxib (Arcoxia), som är effektivt för många tillstånd som involverar smärta. En av dess främsta fördelar är en bekväm doseringsregim och hastigheten för effektens början.

Populära frågor och svar

Vi diskuterade viktiga frågor relaterade till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med allmänläkare den högsta kategorin Tatyana Pomerantseva.

Varför är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel farliga?

– NVPS är farliga eftersom de kan orsaka biverkningar. De vanligaste av dem:

• NSAID – gastropati (hos 68 % av patienterna som tar läkemedel i minst 6 veckor) – manifesteras av bildandet av sår, erosioner, magblödningar, perforationer;

• njurar – akut njursvikt, vätskeretention;

• kardiovaskulära systemet – brott mot blodkoaguleringsprocesser;

• nervsystemet – huvudvärk, sömnproblem, minnesproblem, depression, yrsel;

• överkänslighet – ökad risk att utveckla bronkialastma;

• skada på levern.

Vad är skillnaden mellan steroider och icke-steroida läkemedel?

– Steroida antiinflammatoriska läkemedel är hormonella läkemedel. Och icke-steroida läkemedel är organiska syror. Till skillnad från NSAID påverkar steroidläkemedel de metaboliska processerna i kroppen och immunsystemet. Steroidläkemedel ordineras vid hög sjukdomsaktivitet, i närvaro av patologiska processer från andra organ och system, kronisk smärta, ledvärk (i reumatologi), vid ineffektivitet av NSAID eller kontraindikationer för dem.

Hur länge kan icke-steroida läkemedel användas?

NSAID är smärtstillande medel som inte behandlar orsaken till smärtan. Därför kan du ta droger på egen hand i högst 5 dagar. Om smärtan kvarstår bör du definitivt konsultera en läkare.

Hur skyddar man magslemhinnan från de aggressiva effekterna av NSAID?

– Det är nödvändigt att ta protonpumpshämmare (PPI) parallellt med behandlingen av NSAID. PPI inkluderar Omeprazol, Pariet, Nolpaza, Nexium. Dessa läkemedel minskar utsöndringen av saltsyra från speciella slemhinneceller och ger ett visst skydd åt magslemhinnan.

Finns det säkra NSAID?

Det finns inga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som är absolut säkra för hälsan. Det är bara det att svårighetsgraden av biverkningar i vissa läkemedel är mycket mindre. Naproxen och Celecoxib anses vara de säkraste.
  1. Karateev AE Celecoxib: utvärdering av effekt och säkerhet under det andra decenniet av 2013-talet // Modern reumatologi. 4. Nej. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxi) i reumatologi // Modern reumatologi. 2011. Nr 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. REGISTER OF DRUGS OF RUSSIA® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel — moderna aspekter av deras användning. Kliniker. 2013. Nr 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Än en gång om febernedsättande medel // VSP. 2007. Nr 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Kommentera uppropet