Innehåll
30 miljoner människor använder dagligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring. Låt oss ta reda på vad som är skillnaden mellan olika grupper av NVPS, för vilka sjukdomar de ordineras och vilka biverkningar de kan ha.
Lista över topp 10 billiga och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel enligt KP
1. Aspirin
Aspirin ordineras för smärta av vilken typ som helst (muskulär, led, menstruation) och förhöjd kroppstemperatur. Detta läkemedel ingår i listan över viktiga läkemedel i Ryska federationen. Aspirin minskar också vidhäftningen av blodplättar till varandra och tunnar ut blodet, så det kan förskrivas för långvarig användning i låg dos för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Den maximala dagliga dosen är 300 mg.
Противопоказания:ökad blödningsbenägenhet, barn under 15 år.
2. Diklofenak
Diklofenak ordineras oftast för inflammatoriska sjukdomar i lederna (artrit). Läkemedlet används också aktivt för muskelsmärta, neuralgi, för smärta efter skador eller operationer, för smärtsyndrom mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna och det lilla bäckenet (adnexit, faryngit). Den maximala engångsdosen är 100 mg.
Kontraindikationer: blödning av okänt ursprung, magsår eller duodenalsår, sista trimestern av graviditeten.
3. Ketanov
Ketanov ordineras för smärta av måttlig till svår intensitet. Läkemedlet är också effektivt vid smärtsyndromet som åtföljer cancer och efter operation. Den smärtstillande effekten uppträder 1 timme efter intag, och maximal effekt uppnås efter 2-3 timmar. Den maximala dagliga dosen är 40 mg. Det är också värt att komma ihåg att Ketorolac inte används för att behandla kronisk smärta. Använd inte mer än två dagar utan att konsultera en läkare.
Противопоказания: graviditet, amning, leversvikt, överkänslighet mot NSAID, ulcerösa erosiva lesioner i mag-tarmkanalen i det akuta skedet.
4. Ibuprofen
Läkemedlet används för att lindra kortvarig smärta eller feber med förkylningar. Varaktigheten av den smärtstillande effekten varar cirka 8 timmar. Den maximala dagliga dosen är 1200 mg, medan det inte rekommenderas att ta läkemedlet i mer än 3 dagar utan en läkares rekommendation.
Противопоказания: överkänslighet mot ibuprofen, erosiva och ulcerösa sjukdomar och blödningar i mag-tarmkanalen, bronkial astma, allvarlig hjärt-, njur- och leverinsufficiens, blodkoagulationsrubbningar, graviditet (3:e trimestern), barn under 3 månaders ålder, vissa reumatologiska sjukdomar (systemiska lupussjukdomar) erythematosus).
5. Ketoprofen
Ketoprofen ordineras ofta för inflammatoriska sjukdomar i skelett, leder och muskler - artrit, artros, myalgi, neuralgi, ischias. Detta läkemedel är också effektivt för att lindra smärta efter trauma, operation, njurkolik. Den maximala dagliga dosen är 300 mg.
Противопоказания: magsår i mag-tarmkanalen, barn under 18 år, graviditet (3:e trimestern), allvarlig lever- och njursvikt.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte används för att lindra smärta vid inflammatoriska sjukdomar i leder, skelett, muskler, huvudvärk och migrän. Läkemedlet är också effektivt mot feber under förkylning. Den maximala dagliga dosen är 1000 mg. Vid långvarig användning är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen.
Противопоказания: erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen, hematopoetiska störningar, allvarlig försämring av njur- och leverfunktion, barn under 12 år, överkänslighet mot naproxen och andra NSAID.
7. Meloxikam
Meloxikam ordineras för olika artriter (artros eller reumatoid artrit), eftersom det snabbt och effektivt lindrar smärta och inflammation. I detta fall rekommenderas det starkt att påbörja behandlingen med en lägsta dos och öka vid behov. När du tar Meloxicam är biverkningar som buksmärtor, diarré, flatulens, illamående också möjliga.
Противопоказания: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, dekompenserad hjärtsvikt, erosiva lesioner och blödningar i mag-tarmkanalen, graviditet och amning, barn under 12 år.
8. Nimesulid
Nimesulide används för olika typer av smärta: tandvärk, huvudvärk, muskel-, ryggsmärta, såväl som under den postoperativa perioden, efter skador och blåmärken. Den maximala enkeldosen är 200 mg. I det här fallet bör läkemedlet inte tas för förkylningar och SARS. Läkare varnar också för att Nimesulide kan orsaka biverkningar som yrsel, dåsighet, huvudvärk, överdriven svettning, urtikaria, kliande hud.
Противопоказания: graviditet och amning, bronkospasm, urtikaria, rinit orsakad av NSAID, barn under 12 år.
9. Celecoxib
Celecoxib anses vara en av de säkraste NSAID-preparaten. Läkemedlet används för att lindra led-, muskelsmärtor och används också för att lindra en attack av akut smärta hos vuxna.1. Läkare rekommenderar att behandlingen påbörjas med en lägsta dos och att den ökar vid behov.
Противопоказания: allvarliga kränkningar av njurar och lever, allergiska reaktioner på att ta acetylsalicylsyra eller andra NSAID i historien, III trimestern av graviditeten, amning.
10. Arcoxia
Den aktiva substansen i kompositionen är etoricoxib. Läkemedlet är avsett för behandling av kronisk smärta (inklusive reumatologiska sjukdomar), samt smärta efter tandkirurgi.2. Den maximala dagliga dosen är 120 mg.
Противопоказания: graviditet, amning, erosiva och ulcerösa förändringar i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blödning, cerebrovaskulär eller annan blödning, barn under 16 år.
Hur man väljer icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är indelade i flera grupper. De skiljer sig i verkningslängd, effekt för att lindra smärta och inflammation och kemisk struktur.3.
Beroende på verkans varaktighet särskiljs kortverkande (exponeringstid på cirka 6 timmar) och långverkande (exponeringsperiod på mer än 6 timmar) icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
NSAID skiljer sig också åt i effektiviteten av den antiinflammatoriska effekten och den smärtstillande effekten. Antiinflammatorisk effekt (från maximalt till minimum) har: indometacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Beroende på hur allvarlig den smärtstillande effekten är (från maximalt till minimum): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin4.
Recensioner av läkare om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Celecoxib har hyllats av många läkare som en effektiv behandling för kronisk reumatisk smärta. Dessutom anses Celecoxib vara "guldstandarden" för låg risk för gastrointestinala komplikationer.
Experter rekommenderar också Naproxen, som tolereras väl av patienter och inte orsakar biverkningar när det används i högst 21 dagar.5.
Många reumatologer lyfter fram läkemedlet Etoricoxib (Arcoxia), som är effektivt för många tillstånd som involverar smärta. En av dess främsta fördelar är en bekväm doseringsregim och hastigheten för effektens början.
Populära frågor och svar
Vi diskuterade viktiga frågor relaterade till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med allmänläkare den högsta kategorin Tatyana Pomerantseva.
Varför är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel farliga?
• NSAID – gastropati (hos 68 % av patienterna som tar läkemedel i minst 6 veckor) – manifesteras av bildandet av sår, erosioner, magblödningar, perforationer;
• njurar – akut njursvikt, vätskeretention;
• kardiovaskulära systemet – brott mot blodkoaguleringsprocesser;
• nervsystemet – huvudvärk, sömnproblem, minnesproblem, depression, yrsel;
• överkänslighet – ökad risk att utveckla bronkialastma;
• skada på levern.
Vad är skillnaden mellan steroider och icke-steroida läkemedel?
Hur länge kan icke-steroida läkemedel användas?
Hur skyddar man magslemhinnan från de aggressiva effekterna av NSAID?
Finns det säkra NSAID?
Källor av:
- Karateev AE Celecoxib: utvärdering av effekt och säkerhet under det andra decenniet av 2013-talet // Modern reumatologi. 4. Nej. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxi) i reumatologi // Modern reumatologi. 2011. Nr 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTER OF DRUGS OF RUSSIA® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel — moderna aspekter av deras användning. Kliniker. 2013. Nr 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Än en gång om febernedsättande medel // VSP. 2007. Nr 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah