Ovariestimulering: en hjälpande hand för att bli gravid?

Vad är äggstocksstimulering?

Det ger naturen en hjälpande hand när ett barn kommer för sent, och det beror på en onormal ägglossning. ”En kvinna som inte har ägglossning eller cyklar var fjärde dag har praktiskt taget ingen chans att bli gravid – inte mer än 4-5 % per år. Så genom att stimulera hennes äggstockar ger vi henne samma chanser att bli gravid som i naturen, dvs 20 till 25 % per cykel för en kvinna under 35 år, förklarar Dr Véronique Bied Damon, gynekolog specialiserad på reproduktionsmedicin. .

Hur fungerar äggstocksstimulering?

"Det finns två typer av stimulering", förklarar hon. Först den vars mål är att reproducera fysiologi: kvinnan stimuleras att få en eller två mogna folliklar (eller ägg), men inte fler. Detta är fallet med enkel stimulering i syfte att korrigera en ägglossningsstörning, polycystiska äggstockar, ovarieinsufficiens, en anomali i cykeln; eller för att förbereda kvinnan för konstgjord insemination. »Äggstockarna stimuleras måttligt för att undvika risken för flerbördsgraviditet.

"Andra fallet: stimulering i samband med IVF. Där är målet att återvinna det maximala antalet oocyter, 10 till 15, på en gång. Detta kallas kontrollerad ovariell hyperstimulering. Äggstockarna stimuleras med dubbel dos jämfört med en enkel stimulering. " Varför ? "Antalet IVF som ersätts av socialförsäkringen är fyra, och vi kan frysa embryona. Så för varje IVF-försök vill vi ha många ägg. Vi kommer att ha i snitt 10 till 12. Hälften kommer att ge embryon, så cirka 6. Vi överför 1 eller 2, vi fryser in de andra för efterföljande överföringar som inte räknas som IVF-försök. "

Vilka droger för att starta stimulering? Tabletter eller injektioner?

Återigen, det beror på. "Först är det tabletterna: klomifencitrat (Clomid). Denna stimulering har nackdelen att inte vara särskilt exakt, lite som en 2 CV jämfört med en modern bil; men tabletterna är praktiska, det är vad man kommer att ge i första hand snarare i de unga kvinnorna, och i händelse av polycystiska äggstockar”, förklarar Dr. Bied Damon.

Andra fallet: subkutana punkteringar. "Kvinnor injicerar produkten dagligen, snarare på kvällen, under en period som sträcker sig från den 3:e eller 4:e dagen av cykeln till det ögonblick då ägglossningen utlöses, det vill säga den 11:e. eller 12:e dagen, men denna varaktighet beror på det hormonella svaret hos var och en. Så tio dagar i månaden, under ungefär sex månader, injicerar kvinnan antingen rekombinant FSH (syntetiskt, som Puregon eller Gonal-F); eller HMG (humant menopausalt gonadotropin, såsom Menopur). För ordens skull är detta mycket renad urin från postmenopausala kvinnor, för när postmenopausal, produceras mer FSH, ett ämne som stimulerar äggstockarna.

Finns det några biverkningar av äggstocksstimulering?

Potentiellt ja, som med vilken medicin som helst. "Risken är ovariellt hyperstimuleringssyndrom", lyckligtvis mycket sällsynt och mycket bevakad. "I 1% av mycket allvarliga fall kan detta kräva sjukhusvistelse eftersom det kan finnas risk för trombos eller lungemboli.

Vid vilken ålder ska äggstocksstimulering göras?

Det beror på åldern och det specifika fallet för varje patient. "En kvinna under 35 som har regelbundna cykler kan vänta lite. Den juridiska definitionen av infertilitet är två år av oskyddat sex för ett par utan graviditet! Men för en ung kvinna som bara har mens två gånger om året är det ingen idé att vänta: du måste konsultera.

Likaså för en 38-årig kvinna kommer vi inte att slösa bort för mycket tid. Vi kommer att säga till honom: "Du har gjort 3 cykler av stimulering, det fungerar inte: du kan lika gärna gå till IVF". Det är från fall till fall. "

”Den fjärde inseminationen var den rätta. "

"Jag vände mig till äggstocksstimulering eftersom jag hade polycystiska äggstockar, så inga regelbundna cykler. Vi började stimuleringen, med injektioner av Gonal-F som jag gav mig själv, för ungefär ett år sedan.

Det varade i tio månader, men med uppehåll, så totalt sex stimuleringscykler och fyra inseminationer. Den 4:e var den korrekta och jag är gravid i fyra och en halv månad. Angående behandlingen kände jag inga biverkningar, och jag stod ut med injektionerna. Den enda begränsningen var att göra mig tillgänglig för östradiolkontroller varannan eller var tredje dag, men det gick att hantera. "

Elodie, 31, fyra och en halv månad gravid.

 

Kommentera uppropet