Giktart är ett symptom på giktsjukdom. Det är en smärtsam inflammatorisk uppblossning i en led orsakad av uppbyggnad av urinsyrasalter.

Gikt är en sjukdom som manifesteras av smärtsamma inflammatoriska uppblossningar lokaliserade i en led. De kallas giktattacker eller giktattacker. Gikt är resultatet av för mycket urinsyra i blodet eller hyperurikemi. Men bara 1 av 10 personer med hyperurikemi kommer sannolikt att utlösa en giktattack. Detta är ett nödvändigt villkor, men inte tillräckligt för sjukdomens början. Det är troligt att det finns en genetisk komponent i gikt.

Symtom kan meddela attacken av gikt:

• stickningar;
• obehag;
• smärta;
• begränsning av rörligheten;
• stelhet i leden.

Fördelen för patienten med att kunna förutse krisen är också att kunna förutse dess antiinflammatoriska behandling. Symtomen på anfallet i sig är verkligen mycket viktigare:

• plötsligt, ofta på natten eller i vila;
• svår smärta, brännande känsla i en led;
• inflammatorisk ledskada (ofta i benen och i synnerhet stortån);
• ledröd, svullen, varm, skrymmande, smärtsam vid beröring;
• möjlig svullnad och rodnad i huden runt den drabbade leden;
• möjlig giktartig tophus;
• eventuell feber och frossa.

Giktart är därför ett symptom på giktattacken. Detta är en sällsynt klinisk manifestation. Det är en avsättning av urinsyra i form av urat (urinsyrasalter) under huden, synlig runt de drabbade lederna och / eller öronns pinna, armbågar, akillessenar eller fingertopparna. Det verkar i form av knölar under huden, med en fast och voluminös konsistens. Tophus löper sällan infektion eftersom urinsyra är ogynnsam för utvecklingen av mikrober.

För diagnosen gikt letar läkaren efter närvaron av tophus. Detta kan upptäckas vid klinisk undersökning. Läkaren kan också ta en röntgen av de drabbade benen och lederna som kan visa benskador eller möjliga tophi runt leden. Tophus kan också gå obemärkt förbi vid fysisk undersökning och röntgen och upptäckas med led-ultraljud som visar urinsyraavlagringar på ledbrosket.

Tophus är en följd av gikt. Denna sjukdom orsakas av att ha för mycket urinsyra i blodet. Urinsyra finns naturligt i blodet men vid en nivå under 70 mg / liter. Det är en följd av vissa reningsmekanismer för organismen. Det elimineras sedan av njuren, som fungerar som ett filter.

Det finns två möjliga orsaker till hyperurikemi:

• hyperproduktion av urinsyra (konsekvens av en kost som är för rik på proteiner eller av en betydande förstörelse av celler);
• minskad eliminering av njurarna (vanligaste orsaken).

Följande faktorer kan orsaka en giktattack:

• Alkoholkonsumtion ;
• överkonsumtion av livsmedel som är rika på protein och fett;
• en ketoacidosattack under diabetes;
• förlust av vatten från kroppen på grund av intensiv fysisk ansträngning, uttorkning, fasta, etc.
• en stressig situation (olycka, trauma, kirurgi, infektion, etc.);
• tar vissa mediciner (diuretika, lågdos aspirin, startar en hypo-uricemic behandling).

Att lämna sjukdomen obehandlad innebär att du utsätts för en större risk för giktattacker, vilket orsakar mycket svår smärta i den drabbade leden.

I sällsynta fall kan obehandlad tofus såra upp och släppa ut en vitaktig substans. Vi pratar om tophaceae gikt som förekommer hos en tredjedel av obehandlade patienter inom 5 år efter sjukdomsuppkomsten.

På lång sikt kan gikt orsaka kardiovaskulära och njurkomplikationer.

Behandlingen av gikt har två mål:

• behandla giktattack när den inträffar;
• behandla patienten på lång sikt för att minska förekomsten av anfall.

Behandlingen av anfallet syftar till att lindra smärtan. Det börjar med att vila och kyla den drabbade leden. Läkaren kan sedan ordinera olika läkemedel för att hantera krisen: kolchicin, antiinflammatoriska läkemedel och ibland kortikosteroider.

Syftet med den grundläggande behandlingen är att bibehålla urinsyraemi för att förhindra kramper, bildning av tophi, ledkomplikationer och uppkomsten av njursten. Den första etappen av behandlingen består i att upprätta hygieniska och koståtgärder. Läkaren kan sedan inrätta en hypo-uricemic behandling.

Det finns olika läkemedel:

• allopurinol;
• febuxostat;
• probenecid;
• bensbromaron.

För att kontrollera effektiviteten hos den grundläggande behandlingen övervakar läkaren patientens urinsyranivå för att validera att den faller under det värde som gör det möjligt att få upplösning av urinsyrasalter.

Gikt är en kronisk sjukdom som kräver livslång behandling och tvärvetenskaplig behandling, som involverar den behandlande läkaren, en reumatolog, en kardiolog, en nefrolog etc.