När ägglossningen är frånvarande eller oregelbunden
Det var allt, du har bestämt dig för att skaffa barn. Men ända sedan du slutade med p-piller har du en känsla av att något är fel. Din mens kommer inte tillbaka. Och efter eftertanke kommer du ihåg att när du redan var yngre hade du små problem med dina cykler. Om dessa problem fortsätter utan att bli gravid är det möjligt att du har onormal ägglossning. Detta problem är den vanligaste orsaken till infertilitet hos kvinnor. Detta resulterar vanligtvis i oregelbundna, mycket långa cykler eller inga cykler alls. Men inga förhastade slutsatser! Först, rådfråga din gynekolog så att han gör en inventering. Din läkare kommer att göra ett ultraljud för att se tillståndet hos dina äggstockar och kan därifrån bestämma vilka ytterligare tester som ska beställas. För att upptäcka om det finns ägglossning måste du göra hormonmätningar (blodprov) och även analysera din temperaturkurva.
Ovulationsavvikelser: vad är orsakerna?
- Äggstocken fungerar inte
Vissa anomalier beror på en ovariell dysfunktion han själv. Denna situation leder till oregelbundna eller korta menstruationscykler, eller ingen ägglossning. Ovariell dysfunktion kan vara total om äggstockarna saknas eller atrofieras efter tung behandling (kemoterapi, strålbehandling). Ibland kan det vara en kromosomavvikelse (Turners syndrom) eller tidig klimakteriet (när äggstocksreserverna är uttömda före 40 års ålder). I dessa extrema situationer kan ägglossningen inte återställas och den enda lösningen för att bli gravid är att vända sig till äggdonation.
- Sköldkörteln dysfunktion
Ibland måste man titta på sidan av sköldkörtel or binjure, när man misslyckas med att bli gravid. Sköldkörteldysfunktion, som visar sig som hyper- eller hypotyreos, kan stör hormonbalansen och därför ägglossningen. Sköldkörtelproblem är för närvarande underskattade, medan de ökar. Därav vikten av att få en fullständig bedömning inklusive en sköldkörtelbedömning.
- Hormonell obalans
Detta är den vanligaste situationen: hormoner saknas eller är tvärtom för rikliga. Resultat: ägglossningen är försämrad eller obefintlig och reglerna, på samma sätt, störs.
För denna typ av anomalier observerar vi främst hypotalamus och hypofys hormonella obalanser. Dessa hjärnkörtlar producerar hormoner som reglerar en stor del av vår kropp. Ibland utsöndrar de inte eller utsöndrar otillräckligt de hormoner som är nödvändiga för att ägglossning ska kunna ske. Detta är fallet till exempel när det inte finns tillräcklig produktion av FSH (stimulerar utvecklingen av folliklar) och LH (orsakar ägglossning), eller när LH-nivåerna är högre än FSH-nivåerna (när det normalt är tvärtom). I dessa fall finns det ofta en högre än normal produktion av manliga hormoner (testosteron, DHA). Denna störning kan särskilt visa sig genom problem medhyperpilositet. Detta är ofta fallet i samband med polycystiskt ovariesyndrom, där LH är för högt.
Polycystiska eller multifollikulära äggstockar.
Detta är både orsaken till och konsekvensen av de hormonella obalanserna som nämnts ovan. Kvinnan presenterar en för många folliklar (mer än 10 till 15 i ett framskridet stadium, på varje äggstock) jämfört med genomsnittet. Det finns ingen som mognar under en menstruationscykel. Detta resulterar i en frånvaro av ägglossning.