Kalcium (Ca)

Användbara egenskaper hos kalcium och dess effekt på kroppen

En vuxnas kropp innehåller cirka 1200 g kalcium, vilket är cirka 1-2% av kroppsvikt. Av dessa finns 99% i mineraliserade vävnader som ben och tänder, där det finns som kalciumfosfat och små mängder kalciumkarbonat, vilket ger styvhet och struktur i skelettet. 1% finns i blod, extracellulär vätska, muskler och andra vävnader. Det spelar en roll vid förmedling av vaskulär sammandragning och avkoppling, muskelsammandragning, nervsignalering och körtelsekretion.^[5].

Tillräckligt kalciumintag har många fördelar för kroppen. Kalcium hjälper:

• för att säkerställa tillväxt och underhåll av friska ben och tänder;
• för att stödja vävnadens arbete, vars celler ständigt behöver levereras - i hjärtat, musklerna och andra organ;
• arbetet med blodkärl och nerver vid överföring av impulser;
• assimilera sådana spårämnen som vitamin D, K, magnesium och fosfor;
• hålla processerna för trombbildning under kontroll;
• bibehålla det normala arbetet med matsmältningsenzymer^[4].

Kalcium absorberas av aktiv transport och passiv diffusion genom tarmslemhinnan. Aktiv kalciumtransport kräver en aktiv form av D-vitamin och ger det mesta av absorptionen av kalcium vid låga till måttliga intagsnivåer, liksom i tider med brådskande behov som tillväxt, graviditet eller amning. Passiv diffusion blir viktigare med tillräckligt och högt kalciumintag.

Med minskande kalciumintag ökar effektiviteten hos kalciumabsorptionen (och vice versa). Denna ökade effektivitet av kalciumabsorptionen är emellertid i allmänhet otillräcklig för att kompensera för förlusten av absorberat kalcium som uppstår med en minskning av kalciumintaget i kosten. Kalciumabsorptionen minskar med åldern hos både män och kvinnor. Kalcium utsöndras i urin och avföring^[2].

Hälsosamma matkombinationer med kalcium

• Kalcium + InulinInulin är en typ av fiber som hjälper till att balansera de goda bakterierna i tarmarna. Dessutom hjälper det till att stärka benen genom att främja kalciumabsorptionen. Inulin finns i livsmedel som kronärtskockor, lök, vitlök, grön lök, cikoria, banan, helvete och sparris.
• Kalcium + D-vitaminDessa två element är direkt relaterade till varandra. Kroppen behöver en tillräcklig nivå av vitamin D för att absorbera kalcium^[6].
• Kalcium + magnesiumMagnesium hjälper till att absorbera kalcium från blodet till benen. Utan magnesium är kalciummetabolism praktiskt taget omöjligt. Friska magnesiumkällor inkluderar gröna bladgrönsaker, broccoli, gurka, gröna bönor, selleri och en mängd olika frön.^[7].

Kalciumabsorptionen beror på vitamin D-intag och status. Effektiviteten av absorption är relaterad till de fysiologiska kraven för kalcium och beror på doseringen. Kosthämmare av kalciumabsorptionen inkluderar ämnen som bildar komplex i tarmen. Protein och natrium kan också förändra biotillgängligheten hos kalcium, eftersom höga kalciumnivåer ökar urinutsöndringen. Även om mängden absorberas i tarmen ökar kan slutresultatet vara en minskning av andelen kalcium som används direkt av kroppen. Laktos främjar däremot kalciumabsorptionen.^[8].

Absorptionen av kalcium över tarmmembranet sker både via vitamin D-beroende och vitamin D-oberoende väg. Duodenum är den viktigaste källan till kalciumabsorption, även om resten av tunn- och tjocktarmen också bidrar. Cirka 60-70% kalcium absorberas passivt i njurarna under påverkan av ett speciellt ämne som produceras under återabsorptionen av natrium och vatten. Ytterligare 10% absorberas i nefronceller^[9].

Matlagningsregler

Många studier har genomförts för att ta reda på hur matberedningen påverkar förändringarna i mängden mineraler och vitaminer i maten. Liksom andra mineraler bryts kalcium ner med 30-40 procent jämfört med rå mat. Förlusterna var särskilt höga i grönsaker. Bland de olika tillagningsmetoderna var förlusten av mineraler störst vid pressning efter kokning och blötläggning i vatten efter skivning, följt av stekning, stekning och stekning. Dessutom var resultaten desamma både för hemlagad mat och för massproduktion. För att minimera förlusten av kalcium under tillagningen rekommenderas det att du äter kokt mat med buljong, tillsätt en liten mängd salt under tillagningen, inte kokar över maten och väljer tillagningsmetoder som bevarar matens fördelaktiga egenskaper så mycket som möjligt. .^[10].

Använd i officiell medicin

Kalcium är viktigt för tillväxt och underhåll av friska ben och tänder. Forskning visar att kalcium, särskilt i kombination med D-vitamin, kan minska risken för osteoporos. Osteoporos är en sjukdom som påverkas av många faktorer. Det är vanligast bland kvinnor under klimakteriet. Det finns flera sätt att minska sannolikheten för benskador i samband med osteoporos, inklusive att maximera benmassan och begränsa benförlust senare i livet. För detta är kalcium det viktigaste materialet och en tillräcklig mängd D-vitamin säkerställer optimal absorption av kalcium i kroppen.

Det finns flera sätt att uppnå högre toppmassa, inklusive att träna sporter som löpning och styrketräning i kombination med adekvat kalcium (1200 mg / dag) och vitamin D (600 IE / dag) i ung ålder. Träning som promenader, simning och cykling har goda hälsoeffekter, men effekten på benförlust är försumbar.

Kalcium, som andra mikronäringsämnen, kan ha en viss effekt på tjocktarmscancer. Att tillsätta 1200-2000 mg kalcium per dag till kosten har visat sig leda till en blygsam minskning av förekomsten av tarmcancer i kontrollerade kliniska prövningar. Deltagare med det högsta kalciumintaget (1087 mg / dag från mat och kosttillskott) var 22% mindre benägna att utveckla cancer jämfört med dem med det lägsta intaget (732 mg / dag). I de flesta studier noterades endast en liten riskminskning vid kalciumtillskott. Detta kan förklaras med olika reaktioner på kalcium hos olika människor.^[4].

Viss forskning tyder på att intag av kalciumtillskott kan spela en roll för att förhindra högt blodtryck hos gravida kvinnor och preeklampsi. Detta är ett allvarligt tillstånd som vanligtvis inträffar efter den 20: e graviditetsveckan, där den gravida kvinnan utvecklar högt blodtryck och överskott av protein i urinen. Det är den främsta orsaken till mor- och neonatal sjuklighet och dödlighet, som drabbar cirka 5-8% av graviditeterna i USA och upp till 14% av graviditeterna över hela världen. Forskning visar att kalciumtillskott under graviditeten minskar risken för preeklampsi, men dessa fördelar ses endast i de kalciumbristgrupperna. I en randomiserad klinisk studie med 524 friska kvinnor i Indien med ett genomsnittligt kalciumintag vid baslinjen på bara 314 mg / dag minskade till exempel 2000 mg kalciumtillskott dagligen från 12-25 veckors graviditet till förlossningen signifikant risken för preeklampsi och för tidigt arbete. jämfört med placebo. ... I sin tur visade en liknande studie i USA (där det dagliga kalciumintaget i allmänhet är normalt) inga resultat. De mest signifikanta resultaten var hos kvinnor med ett kalciumintag på mindre än 900 mg per dag.^[11].

Man tror att kvinnor som använder kalciumtillskott och väljer en balanserad diet har en lägre risk för stroke över 14 år. Men läkare varnar för att då risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar ökar.^[4].

Kalcium under graviditeten

Flera professionella organisationer rekommenderar kalciumtillskott under graviditet för kvinnor med lågt kalciumintag för att minska risken för preeklampsi. Till exempel säger American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) att dagliga kalciumtillskott på 1500-2000 mg kan minska svårighetsgraden av preeklampsi hos gravida kvinnor som har mindre än 600 mg / dag kalciumintag. På samma sätt rekommenderar Världshälsoorganisationen (WHO) 1500-2000 mg kalcium för gravida kvinnor med lågt kalciumintag, särskilt de med ökad risk för graviditetshypertension. WHO rekommenderar att man delar upp den totala dagliga dosen i tre, som helst ska tas tillsammans med måltiderna, från den 20: e graviditetsveckan till förlossningen. WHO rekommenderar också att dela upp kalcium- och järntillskott för gravida kvinnor i flera doser för att minimera den hämmande effekten av kalcium på järnabsorptionen. Men vissa forskare hävdar att denna interaktion har minimal klinisk relevans och hävdar att tillverkare därför avskräcker patienter från att dela tillskott för att förenkla regimen och underlätta vidhäftningen. Den kanadensiska arbetsgruppen för hypertensiva störningar vid graviditet, International Society for the Study of Hypertension in Pregnant Women och Society of Obstetric Medicine i Australia and Nya Zealand har utfärdat liknande riktlinjer^[11].

Kalcium i traditionell medicin

Traditionell medicin erkänner kalcium som ett mycket viktigt mineral för hälsan hos ben, muskler, tänder och hjärt-kärlsystemet. Många folkrecept används för att stärka skelettet - bland dem användningen av äggskal, mjölksyraprodukter (till exempel den så kallade "kefir dieten", där patienten konsumerar 6 glas kefir med låg fetthalt per dag för att undvika högt blodtryck. , diabetes mellitus, ateroskleros). En ökning av kalciumintaget rekommenderas också för patienter med någon form av tuberkulos. Dessutom överväger folkrecept konsekvenserna av överdrivet kalciumintag, som till exempel njursten. Med en sådan diagnos rekommenderas det också, förutom läkemedelsbehandling, att ändra kosten. Det rekommenderas att inkludera fullkornsbröd i maten, undvik raffinerade kolhydrater, socker och mjölk^[12].

Kalcium i den senaste vetenskapliga forskningen

• Forskare har funnit att överskott av kalcium i hjärnceller kan leda till bildandet av giftiga kluster som är ett kännetecken för Parkinsons sjukdom. Ett internationellt team under ledning av University of Cambridge har funnit att kalcium kan förmedla interaktioner mellan små membranstrukturer i nervändar som är viktiga för neuronal signalering i hjärnan och alfa-synuclein, ett protein associerat med Parkinsons sjukdom. För höga halter av kalcium eller alfa-synuklein kan orsaka en kedjereaktion som leder till att hjärnceller dör. Att förstå rollen som alfa-synuklein i fysiologiska eller patologiska processer kan hjälpa till att utveckla nya behandlingar för Parkinsons sjukdom. Det finns till exempel en möjlighet att läkemedel som är utformade för att blockera kalcium vid hjärtsjukdomar också kan ha potential mot Parkinsons sjukdom.^[15].
• En ny vetenskaplig studie som presenterades vid American College of Cardiac Science Sessions vid Intermountain Institute of Public Health i Salt Lake City visar att detektering av förekomst eller frånvaro av kalcium i kranskärlen kan hjälpa till att bestämma risken för hjärt-kärlsjukdom. Dessutom kan denna studie genomföras inte bara för att bestämma framtida sjukdomar utan också när symtom redan finns. Experimentet involverade 5547 patienter utan historia av hjärtsjukdomar som presenterade ett läkarmottagning med bröstsmärtor mellan april 2013 och juni 2016. De fann att patienter som hade kranskärlskalcium vid skanningar hade en högre risk för hjärtinfarkt inom 90 dagar jämfört med patienter som inte hade något kalcium på CT. Forskarna fann också att patienter med upptäckt kalcium också hade allvarligare obstruktiv kranskärlssjukdom, revaskularisering och / eller andra allvarliga ogynnsamma kardiella händelser under efterföljande år.^[14].

• Att äta en diet rik på kalcium eller konsumera den i form av kosttillskott ökar inte risken för åldersrelaterad makuladegeneration, enligt en studie från US National Eye Institute. Detta tillstånd är den främsta orsaken till synförlust och blindhet bland personer i åldern 65 år och äldre i USA. Resultaten publicerades i tidskriften JAMA Ophthalmology. Dessa resultat strider mot tidigare forskning som tyder på att höga kalciumnivåer har associerats med en ökad förekomst av åldersrelaterad makuladegeneration och samtidigt bevisar att kalcium tvärtom spelar en skyddande roll i detta fall.^[13].

Användningen av kalcium i kosmetologi

Förutom dess nyckelroll i hälsan hos ben, tänder och kroppsorgan är kalcium också viktigt för huden. Det mesta finns i det yttersta lagret av huden (epidermis), där kalcium har visat sig vara ansvarig för att återställa barriärfunktionen och homeostasen (en självläkande process där antalet celldelningar i huden kompenserar för antalet av förlorade celler). Keratinocyter - celler i epidermis - behöver kalciumkoncentrationer på olika sätt. Trots den ständiga förnyelsen (nästan var 60: e dag förnyas överhuden helt och ersätter mer än 80 miljarder keratinocyter i en vuxens kropp), vår hud slutar sluta åldras, eftersom omsättningshastigheten för keratinocyter avtar dramatiskt. Åldrande är associerat med gallring av överhuden, elastos, minskad barriärfunktion och förlust av melanocyter. Eftersom differentieringen av keratinocyter är starkt beroende av kalcium är det också involverat i hudåldring. Det har visat sig att den epidermala kalciumgradienten i huden, som främjar tillväxten av keratinocyter och möjliggör deras differentiering, går förlorad under hudens åldrande.^[16].

Dessutom används kalciumoxid i kosmetologi som en regulator för surhet och ett absorberande medel. Det finns i produkter som smink, badsalt, rakskum, orala och hårvårdsprodukter.^[17].

Kalcium för viktminskning

Flera studier har föreslagit att kalciumtillskott kan hjälpa till att bekämpa fetma. Denna hypotes baserades på det faktum att högt kalciumintag kan minska koncentrationen av kalcium i fettceller, vilket minskar produktionen av paratyroidhormon och den aktiva formen av vitamin D. En minskning av den intracellulära kalciumkoncentrationen kan i sin tur öka nedbrytningen av hämmar fettansamlingen i dessa celler. Dessutom kan kalcium från mat eller kosttillskott binda små mängder dietfett i mag-tarmkanalen och störa absorptionen av det fettet. I synnerhet mejeriprodukter kan innehålla ytterligare komponenter som har en ännu större effekt på kroppsvikt än vad som kan förväntas av deras kalciumhalt. Protein och andra komponenter i mejeriprodukter kan till exempel modulera hormoner som reglerar aptiten.

En randomiserad crossover-studie från 2014 av 15 friska unga män visade att dieter med mycket mjölk eller ost (totalt 1700 mg / dag kalcium) ökade utsöndringen av fekalt fett jämfört med en kontrolldiet som gav 500 mg kalcium / dag. Resultaten av kliniska prövningar som undersökte effekterna av kalcium på kroppsvikt var dock mest negativa. Till exempel undersöktes 1500 mg / dagstillskott hos 340 överviktiga eller överviktiga vuxna med genomsnittligt kalciumintag vid baslinjen 878 mg / dag (behandlingsgrupp) och 887 mg / dag (placebogrupp). Jämfört med placebo hade kalciumtillskott i 2 år ingen kliniskt signifikant effekt på vikten.

Kontraindikationer och varningar

Tecken på kalciumbrist

Kronisk kalciumbrist kan bero på otillräckligt intag eller dålig tarmabsorption. Dessutom kan kronisk njursvikt, vitamin D-brist och låga magnesiumnivåer i blodet vara orsaken. Under en kronisk kalciumbrist absorberas mineralet från skelettet för att upprätthålla normala nivåer av kalciumcirkulation och därigenom försämra benhälsan. Som en konsekvens leder kronisk kalciumbrist till minskad benmassa och benskörhet. Konsekvenserna av kalciumbrist är osteopeni, osteoporos och en ökad risk för benfrakturer.^[2].

Symtom på hypokalcemi inkluderar domningar i fingrarna, muskelkramper, kramper, slöhet, dålig aptit och onormal hjärtrytm. Om det inte behandlas omedelbart kan kalciumbrist vara dödlig. Därför är det mycket viktigt att konsultera din läkare om du misstänker brist på kalcium.^[4].

Tecken på överskott av kalcium

De tillgängliga uppgifterna om de negativa effekterna av överskott av kalciumintag hos människor kommer främst från tillskottstudier. Bland de många biverkningarna av överskott av kalcium i kroppen är de tre mest studerade och biologiskt signifikanta:

• stenar i njurarna;
• hyperkalcemi och njursvikt;
• växelverkan av kalcium med absorptionen av andra spårämnen^[2].

Andra symtom på överskott av kalcium inkluderar aptitlöshet, illamående, kräkningar, förvirring och koma.

Gränsen för kalciumintag är 1000-1500 mg / dag hos spädbarn, 2,500 mg / dag hos barn 1 till 8 år, 3000 mg / dag hos barn 9 år och ungdomar till 18 år. Hos vuxna är normen 2,500 mg / dag och efter 51 år - 2,000 mg / dag.^[4].

Interaktion med andra element

• Koffein. Koffein kan öka kalciumförlusten i urinen och minska kalciumabsorptionen. Det bör noteras att effekten av koffein förblir relativt måttlig; denna effekt observerades främst hos kvinnor som inte konsumerade tillräckligt med kalcium under klimakteriet.
• Magnesium. Måttlig eller svår magnesiumbrist kan leda till hypokalcemi. Enligt en 3-veckorsstudie där magnesium artificiellt eliminerades från kosten visade det sig att även en liten minskning av mängden magnesium som konsumeras kan leda till en signifikant minskning av serumkalciumkoncentrationen.
• Oxalsyra kan störa kalciumabsorptionen. Oxalsyra livsmedel inkluderar spenat, sötpotatis, rabarber och bönor.
• Fosfor. För stort fosforintag kan störa absorptionen av kalcium. Men om mängden kalcium som konsumeras är tillräcklig minskar sannolikheten för detta. Fosfor finns främst i mejeriprodukter, cola och andra läskedrycker och kött.
• Fytinsyra. Kan störa kalciumabsorptionen. Finns i osyrade bröd, råa bönor, nötter, spannmål och sojaprodukter.
• Protein. Man tror att protein i kosten kan leda till ökad utsöndring av kalcium i urinen. Denna fråga forskas fortfarande av forskare.
• Natrium. Måttligt och högt intag av natriumklorid (salt) leder till en ökning av mängden kalcium som utsöndras från kroppen i urinen. Det fanns indirekta bevis för att salt kan påverka benen negativt. Fram till denna tid har den rekommenderade dosen av kalciumintag, beroende på saltintaget, inte publicerats.
• Zink. Kalcium och zink absorberas i samma del av tarmen, därför kan de ömsesidigt påverka metabolisk process. Stora doser av konsumerad zink kan störa kalciumabsorptionen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas detta till äldre kvinnor, i vilka halten kalcium i kroppen är låg i sig, och med ytterligare intag av zinktillskott kan det minska ännu mer.
• Järn. Kalcium kan försämra absorptionen av järn i kroppen^[3].

Interaktion med läkemedel

Vissa mediciner kan störa kalciummetabolismen, främst genom att öka kalciumnivåerna i urinen och därmed leda till kalciumbrist. Det är allmänt känt, till exempel, effekten av glukokortisoider på förekomsten av osteoporos och benförlust, oavsett ålder och kön. Kortikosteroider ökar mängden kalcium inte bara i urinen utan också i avföringen, och som ett resultat påverkar det kalciumnivån negativt.

Läs också om andra mineraler: