Ascites vid levercirros hos vuxna

Vad är ascites

– Ascites i bukhålan – fallet när en patologisk ansamling av vätska har bildats i bukhålan. Sjukdomen utvecklas gradvis, fortskrider under flera veckor, månader. Ofta vet många patienter inte ens att de utvecklar ascites. Patienterna tror att de bara blivit bättre, så magen växer. I 75% av fallen är ascites associerad med levercirros, i de återstående 25% är det cancer, hjärtproblem, säger gastroenterolog Olga Smirnova.

Läkaren noterar att åsikten "cirros orsakar alkoholkonsumtion" är felaktig, eftersom kronisk hepatit, autoimmun leverskada och fettleversjukdom också leder till levercirros.

Orsaker till ascites vid levercirros hos vuxna

När en patient först kommer till läkaren, och han misstänker ascites, är nästa under misstanke cirros i levern. Men observera att om du har cirros betyder det inte att ascites kommer att uppstå till 100 %.

Det finns flera faktorer som kan öka chanserna att utveckla sjukdomen. Experter tror att personer som lever en ohälsosam livsstil är i riskzonen - använder droger och alkohol. Detta inkluderar även personer som har haft hepatit, de patienter som diagnostiserats med fetma av alla slag, personer som lider av högt kolesterol, diabetes typ 1 och typ 2.

Symtom på ascites vid levercirros hos vuxna

– Allra i början av sjukdomen vet patienten inte ens att han har ascites. För att patienten ska märka det tidigt är det nödvändigt att minst en liter vätska samlas i buken. Det är då resten av symtomen på ascites med levercirros kommer att börja dyka upp, säger läkaren.

Resten av symtomen kan redan hänföras till akut smärta i buken, ansamling av gaser (när en riktig orkan uppstår i magen), konstant rapningar, frekvent halsbränna, en person börjar andas tungt, hans ben svullnar.

– När en person har mycket vätska inuti, börjar magen att växa och patienten börjar lida när han böjer sig. Buken blir som en boll, bristningar dyker upp, eftersom huden sträcks kraftigt. Dessutom expanderar några av venerna på buken, fortsätter specialisten. – Vid ett särskilt allvarligt sjukdomsförlopp kan patienten också utveckla gulsot, personen mår illa, kräkningar och illamående.

Behandling av ascites vid levercirros hos vuxna

När ascites utvecklas mot bakgrund av cirros, används hepatoprotectors i behandlingen. Tillsammans med detta ordinerar läkare symptomatisk terapi till patienter med ascites.

Till att börja med måste patienten ge upp salt. Läkaren kommer att ordinera en diet med låg salthalt, som måste följas strikt. Det innebär en fullständig avvisning av salt eller användning av endast 2 g per dag.

Läkaren kommer också att ordinera läkemedel som kompenserar för bristen på kalium i kroppen och diuretika för ödem. Läkaren kommer att övervaka dynamiken i behandlingen, såväl som patientens vikt.

Diagnostik

Som nämnts ovan, om mängden vätska i buken är mindre än 400 ml, är ascites praktiskt taget inte märkbar. Men det kan identifieras med hjälp av instrumentella studier. Därför är det viktigt med regelbundna fysiska undersökningar, speciellt om du har cirros.

För att diagnostisera ascites måste du först och främst se en läkare som kommer att genomföra en visuell undersökning och palpation av buken. För att fastställa en exakt diagnos är det nödvändigt att utföra ett ultraljud av bukhålan och ibland bröstet. En ultraljudsundersökning kommer att visa leverns tillstånd och göra det möjligt för läkaren att se både ascites själv och de befintliga neoplasmer eller förändringar i organet.

Dopplerografi, som kommer att visa tillståndet i venerna.

För att korrekt diagnostisera ascites bör magnetisk resonanstomografi eller datortomografi utföras. Dessa studier gör att du kan se närvaron av vätska. Med andra ord att se vad som inte syns under ett ultraljud.

I vissa fall kan din läkare utföra en laparoskopi. Specialisten kommer att göra en punktering av bukväggen, och den ackumulerade vätskan kommer att tas för analys.

Dessutom gör de ett allmänt blodprov.

Moderna behandlingar

Dessa inkluderar:

• natriumfri diet (fullständig vägran av salt eller konsumtion av 2 g per dag);
• tar diuretika.

Om ovanstående metoder var maktlösa och inte gav något resultat, fortsatte patienten att lida, operation kan krävas. En läkare med ascites kan avlägsna vätska med gradvis dränering. I det här fallet gör kirurgen en liten punktering i buken och för in ett dräneringsrör i det.

Patienten kan också ha innestående katetrar och subkutana portar placerade. Vätskan kommer att tas bort så snart den kommer in i dem. Detta är en av de bästa behandlingsmetoderna – det låter dig minska risken för skador på inre organ och inflammation.

Förebyggande av ascites vid levercirros hos vuxna i hemmet

Bland åtgärderna för att förhindra ascites är följande:

• snabb behandling av infektionssjukdomar;
• hälsosam livsstil;
• sluta alkohol, röka;
• motion;
• rätt näring.

En patient med cirros bör regelbundet undersökas av specialister och noggrant följa deras instruktioner.

Populära frågor och svar

Svarade på populära frågor gastroenterolog Olga Smirnova: