Allergi mot vatten hos vuxna

Alla levande varelser är beroende av vatten för att leva. När det gäller människor är den mänskliga hjärnan och hjärtat ungefär 70 % vatten, medan lungorna innehåller hela 80 %. Även ben består av cirka 30 % vatten. För att överleva behöver vi i genomsnitt cirka 2,4 liter per dag, varav en del får vi från mat. Men vad händer om det finns en allergi mot vatten? Detta gäller de få som har ett tillstånd som kallas akvagen urtikaria. En vattenallergi innebär att vanligt vatten som kommer i kontakt med kroppen orsakar en kraftig reaktion av immunförsvaret.

Människor med detta extremt sällsynta tillstånd begränsar vissa frukter och grönsaker som har hög vattenhalt och föredrar ofta att dricka dietläsk istället för te, kaffe eller juice. Förutom kosten måste en person som lider av akvatisk urtikaria kontrollera ett antal naturliga biologiska processer, såsom svettningar och tårar, plus minimera exponeringen för regn och fuktiga förhållanden för att undvika nässelutslag, svullnad och smärta.

Kan vuxna vara allergiska mot vatten

Det första fallet av akvagen urtikaria rapporterades 1963, när en 15-årig flicka utvecklade sår efter vattenskidåkning. Det definierades därefter som allvarlig vattenkänslighet, som manifesterades som kliande blåsor på exponerad hud inom några minuter.

Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor och börjar troligen utvecklas under puberteten, med en genetisk predisposition som den mest sannolika orsaken. Dess sällsynthet innebär att tillståndet ofta feldiagnostiseras som en allergi mot kemikalier i vattnet, såsom klor eller salt. Inflammationen kan vara en timme eller längre och kan leda till att patienter utvecklar en fobi för att simma i vattnet. I svåra fall kan anafylaktisk chock utvecklas.

Mindre än hundra fallstudier har hittats i den medicinska litteraturen som kopplar detta tillstånd till andra allvarliga sjukdomar som T-cells non-Hodgkins lymfom och hepatit C-infektioner. Bristen på forskning om behandling och diagnos gör det svårt att identifiera tillståndet, men antihistaminer har visat sig fungera hos vissa människor. Lyckligtvis är det fastställt att tillståndet inte förvärras när patienten blir äldre, och ibland helt försvinner.

Hur uppträder vattenallergi hos vuxna?

Aquagen urtikaria är ett sällsynt tillstånd där människor utvecklar en allergisk reaktion mot vatten efter att det kommer i kontakt med huden. Personer med vattenurtikaria kan dricka vatten, men de kan få en allergisk reaktion när de simmar eller duschar, svettas, gråter eller regnar. Urtikaria och blåsor kan utvecklas på den del av huden som kommer i direkt kontakt med vatten.

Urtikaria (en typ av kliande utslag) utvecklas snabbt efter hudkontakt med vatten, inklusive svett eller tårar. Tillståndet uppstår endast genom hudkontakt, så personer med akvagen urtikaria löper inte risk för uttorkning.

Symtom utvecklas mycket snabbt. Så fort människor kommer i kontakt med vatten får de kliande nässelutslag. Det har utseendet av blåsor, utbuktningar på huden, utan att det bildas blåsor med vätska. Efter att huden torkat bleknar de vanligtvis inom 30 till 60 minuter.

I svårare fall kan detta tillstånd också orsaka angioödem, svullnad av vävnader under huden. Detta är en djupare skada än nässelutslag och kan vara mer smärtsam. Både urtikaria och angioödem tenderar att utvecklas vid kontakt med vatten oavsett temperatur.

Även om akvagen urtikaria påminner om en allergi, är den tekniskt sett inte det – det är en så kallad pseudo-allergi. Mekanismerna som orsakar denna sjukdom är inte sanna allergiska mekanismer.

På grund av detta är mediciner som fungerar mot allergier, såsom mikrodoserade allergeninjektioner som ges till en patient för att stimulera deras immunförsvar och bygga upp tolerans, inte helt effektiva. Medan antihistaminer kan hjälpa genom att lätt lindra symptomen på nässelfeber, är det bästa patienterna kan göra att undvika kontakt med vatten.

Dessutom provocerar akvagen urtikaria allvarlig stress. Även om reaktionerna varierar upplever de flesta patienter dem varje dag, flera gånger om dagen. Och patienter oroar sig för det. Studier har visat att patienter med alla typer av kronisk urtikaria, inklusive akvagen urtikaria, har högre nivåer av depression och ångest. Även att äta och dricka kan vara stressande eftersom om vatten kommer på huden eller kryddig mat får patienten att svettas, kommer de att få en allergisk reaktion.

Hur man behandlar vattenallergi hos vuxna

De flesta fall av akvatisk urtikaria inträffar hos personer som inte har en familjehistoria av akvatisk urtikaria. Familjefall har dock rapporterats flera gånger, varav en rapport beskriver sjukdomen i tre generationer av samma familj. Det finns också ett samband med andra tillstånd, varav några kan vara familjära. Därför är det viktigt att utesluta alla andra sjukdomar, och först då behandla vattenallergin.

Diagnostik

Diagnosen akvagen urtikaria misstänks vanligtvis baserat på karaktäristiska tecken och symtom. Ett vattenstänktest kan sedan beställas för att bekräfta diagnosen. Under detta test appliceras en 35°C vattenkompress på överkroppen i 30 minuter. Överkroppen valdes som den föredragna platsen för testet eftersom andra områden, såsom benen, är mindre vanligt förekommande. Det är viktigt att berätta för patienten att inte ta antihistaminer på flera dagar före testet.

I vissa fall måste du skölja vissa delar av kroppen med vatten eller ta ett direkt bad och dusch. Användningen av dessa tester kan krävas när ett konventionellt vattenstimulustest med en liten vattenkompress är negativ, även om patienter rapporterar symtom på urtikaria.

Moderna metoder

På grund av sällsyntheten av akvatisk urtikaria är data om effektiviteten av individuella behandlingar mycket begränsade. Hittills har inga storskaliga studier genomförts. Till skillnad från andra typer av fysisk nässelutslag, där exponering kan undvikas, är det extremt svårt att undvika vattenexponering. Läkare använder följande behandlingsmetoder:

antihistaminer – de används vanligtvis som förstahandsbehandling för alla former av urtikaria. De som blockerar H1-receptorer (H1-antihistaminer) och inte är lugnande, såsom cetirizin, är att föredra. Andra H1-antihistaminer (som hydroxyzin) eller H2-antihistaminer (som cimetidin) kan ges om H1-antihistaminer är ineffektiva.

Krämer eller andra aktuella produkter – de fungerar som en barriär mellan vatten och hud, till exempel produkter baserade på petrolatum. De kan användas före bad eller annan vattenexponering för att förhindra att vatten når huden.

fototerapi – det finns bevis för att ultraviolett ljusterapi (även kallad fototerapi), såsom ultraviolett A (PUV-A) och ultraviolett B, i vissa fall lindrar allergisymptom.

Omalizumab Ett injicerbart läkemedel som vanligtvis används för personer med svår astma har framgångsrikt testats på flera personer med vattenallergier.

Vissa personer med vattenurtikaria kanske inte ser förbättring av symtomen med behandling och kan behöva minimera sin exponering för vatten genom att begränsa badtiden och undvika vattenaktiviteter.

Förebyggande av vattenallergi hos vuxna i hemmet

På grund av tillståndets sällsynthet har förebyggande åtgärder inte utvecklats.

Populära frågor och svar

Svarade på frågor om vattenallergier farmaceut, lärare i farmakologi, chefredaktör för MedCorr Zorina Olga.